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心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛:  1.冠状动脉的固定位置管腔缩窄,进而导致经过的血流大大减少;  2.形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。 查看详细内容>>
       1.心电图。  2.X线。  3.放射性核素。  4.冠状动脉造影。  5.血管内超声显像。  6.血管镜。 查看详细内容>>
据典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可建立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人可考虑作负荷试验。发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变;如仍不能确诊,可多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测,如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊。诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影。考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影。冠状动脉内 查看详细内容>>
1.发作时的治疗  (1)休息 发作时立刻休息,病人一般在停止活动后症状即可缓解。  (2)药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。①硝酸甘油置于舌下含化,迅速被唾液溶解而吸收。不良反应有头昏、头部胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此初次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。②硝酸异山梨醇(消心痛)舌下含化。或用喷雾剂喷入口腔。  (3)亚硝酸异戊酯 为极易气化的液体,盛于小安瓿内,用时以手帕包裹敲碎,立 查看详细内容>>
饮食调整建议食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。低脂饮食,少吃动物内脏、脂肪、蛋黄、鱿鱼等。饮食不宜过饱,避免大便干燥。 查看详细内容>>
得了心绞痛怎么办
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    朱振华

    擅长:冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病更多

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更多>>医患问答
  • Q: 夜里睡觉心绞痛怎么回事
    陈江斌

    “出现这种情况可以吃点酸枣仁口服液,不吃热气上火的东西,不吃油腻肥厚的食物的,平时一日三餐规律可以养成定时进餐的好习惯,得注意避免暴饮暴食,都可以少食多餐,平时一定要注意学会放松自己的心情的,学会释放压力,一定要多休息,不”[详细内容]

  • Q: 心绞痛为什么喝酒后就不痛了
    陈江斌

    “心绞痛,喝酒后不痛了,说明这里面含有酒精,它有镇痛的作用,当出现心绞痛的时候,是不可以喝酒的,可以使用一些药物来进行缓解症状的,当出现这种症状的时候,要根据目前的学习情况来进行调整,改善当前状况的,有效的恢复和改善,如果”[详细内容]

  • Q: 20岁女生心绞痛是什么原因引起的
    陈江斌

    “心绞痛的情况分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,变异型心绞痛,稳定性心绞痛通常由体力劳动引发,大多数不稳定型心绞痛没有明确诱因,变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起,另外吸烟喝酒等也是诱发因素,轻女性出现心绞痛大多数是冠状动脉粥”[详细内容]

  • Q: 牙痛怎么判断心绞痛
    李阳

    “出现牙痛的话,看一下是不是出现了其他问题,比如说是不是出现了有牙龈发炎的情况造成的这种情况,如果想要知道有没有心绞痛,一般可以做个检查的,会做心电图,心脏彩超检查的,不要吃热气,上火的东西,不吃油腻肥厚的东西,平时一日三”[详细内容]

  • Q: 心绞痛是护理诊断吗
    李阳

    “你好心绞痛是冠状动脉性心脏病的一种严重的临床类型,是一种疾病的临床诊断,而不属于护理诊断,有关心绞痛的护理诊断主要是针对疼痛的性质,疼痛的程度,持续的时间,诱发的因素,缓解的方式,做全面的评估和进一步的指导”[详细内容]

  • Q: 简述心绞痛的鉴别诊断
    王珊珊

    “冠心病心绞痛表现为心前区胸骨后疼痛可以放射到左肩、后背、上腹部,疼痛呈发作性,一般不超过半个小时,静止休息可以缓解,口服速效救心丸或者消酸甘油可以缓解,于反流性食管炎,胸壁炎症,肋软骨炎,心包炎,胸膜炎导致的疼痛鉴别。”[详细内容]

  • Q: 肺动脉栓塞与心绞痛的鉴别
    李鹏宇

    “配速慢栓塞这种疾病,那么有可能和心绞痛是存在临床的症状不同以及发病的原因不同的这种相关的特点呢,比如说肺动脉栓塞是存在一定的,胸闷胸痛身体出现发热,咳血的这种具体的症状造成呼吸困难的,而心绞痛是存在心脏后背疼痛,间歇性的”[详细内容]

  • Q: 肺栓塞与心绞痛区别
    马晓斌

    “肺栓塞和心绞痛原因是不同的,并且疼痛的部位也有所区别,肺栓塞有可能会出现左侧心前区疼痛,也有可能会出现胸部其他部位疼痛,心绞痛,一般出现在左侧心前区,突发性的绞痛,压榨性的呈放射状的疼痛,甚至有可能会放射到手指尖。患者往”[详细内容]

  • Q: 肺栓塞和心绞痛区别
    马晓斌

    “肺栓塞与心绞痛的区别点主要还是要依据相对应的检查结果来给予有效的区别和判断,针对症状的判断上两者之间都有一些雷同的症状,很难能够绝对的给予准确的区分和分辨,一切还是要依据相关的检查结果来做出相对应的判断和区别。”[详细内容]

  • Q: 家族遗传心绞痛怎么预防
    陈江斌

    “指导意见:冠心病心绞痛的危险因素主要有可逆性和不可逆性危险因素。可逆性危险因素主要有吸烟、大量饮酒、缺乏锻炼、情绪不稳定、饮食不规律、膳食结构不合理、高血压、高血脂、高血糖和肥胖等;不可逆性危险因素主要有年龄、遗传、性别”[详细内容]

  • Q: 家人心绞痛怎么办
    陈江斌

    “出现心绞痛,一般可以舌下含服消酸甘油的不吃热气,上火的东西不吃油腻肥厚的食物的,平时一日三餐按规律,可以养成定时禁餐的,好习惯的,注意避免暴饮暴食的,可以少吃早餐,平时学会放松自己的心情,学会释放压力”[详细内容]

  • Q: 10岁小孩心绞痛怎么办
    陈江斌

    “10岁的小孩出现心绞痛的话,需要进行心肌酶检查和心电图,心脏彩超来进一步的确诊,通过检查结果来选择合适的方案来治疗,有可能平时压力过大,精神紧张或者长期熬夜等因素,发生心绞痛一定要注意多休息,保证充足的睡眠,可以服用一些”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

心绞痛宜吃食物[胡萝卜 泥][燕麦][豆浆]一一1、宜吃含纤维素的食物 2、宜吃含胡萝卜素的食物 [点击查看详情]

心绞痛忌吃食物一一1、忌吃过甜、过咸类的食物 2、忌吃辛辣刺激性食物[点击查看详情]