变异型心绞痛最好选用怎么药物治疗

变异型心绞痛是与常见的心绞痛不一样，它的病因通常都比较复杂，通常与患者本身的活动没有关系，多发于吸烟人群，特别是短时间内吸入大量香烟的青年男性，治疗不及时会对患者的心脏造成极大的伤害，那么，变异型心绞痛应最好选用哪些药物来进行治疗呢？

变异型心绞痛在治疗时，在结合患者的心功能、心率以及血压情况，首选药物是硝酸酯类药或者钙离子拮抗药。硝酸酯类药除了可以帮助高发人群进行变异型心绞痛的预防外，在治疗时它的药理作用是通过扩张冠状动脉来发挥的，冠状动脉得到扩张后，患者的心绞痛能得到较好地缓解。由于大部分患者病发时多在深夜或是凌晨，因此患者应该每隔六小时服用硝酸异山梨酯片(又叫“消心痛”)来进行预防，如果觉得这样太麻烦的话，也可以选择服用长效单硝酸异山梨酯。

此外，变异型心绞痛发作时患者还可以选择维拉帕米(异搏定)来进行治疗，虽然维拉帕米治疗变异型心绞痛的效果比硝苯地平和地尔硫要弱一点，但由于维拉帕米能有效抑制心肌收缩力，从而使患者的心率减慢，达到抑制传导的作用，因此维拉帕米对变异型心绞痛合并劳力性心痛的患者的疗效要比硝苯地平要更好。但要注意，如果患者的心功能较差，或是心动过缓以及传导阻滞心功能比较差的，一定要慎用，一般医生会建议这类患者服用硝苯地平来治疗，通常变异型心绞痛患者在连续服用硝苯地平半年后，可以逐渐根据患者的恢复情况来减少药量直至康复。

综上所述，我们了解到，变异型心绞痛患者治疗时最好选择硝酸异山梨酯类药物和钙离子拮抗剂来治疗，能较快地扩张患者的冠状动脉，缓解心绞痛的症状，此外，结合患者本身的心功能状况，维拉帕米也是一个较好的选择。日常生活里，变异型心绞痛患者要适当增加一些体育锻炼来提高自己的心肌功能，尽可能避免诱发变异型心绞痛病发的因素。

审编医生

赵菁心血管内科 副主任医师 医院：北京积水潭医院

主治疾病：擅长顽固性高血压及血压波动较大的降压药物的调整，擅...详情>