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肠瘘是一种由消化道和其他空腔脏器在体腔或体腔外侧的异常通路。肠道内容物可能会经由此途径进入别的器官或身体，引起感染，体液流失，机体平衡失衡，器官功能障碍。肠瘘是胃肠外科术后的一种常见并发症，但其治疗难度大、预后差、病死率高，对临床医师和病人都有很大的挑战。那么，成人肠瘘如何确诊。
1、 在肠瘘的诊断中，腹部立、卧平片可以观察到肠梗阻和腹腔占位性病变。B超能观察到腹腔有没有脓肿，有没有胸腹积水，有没有腹腔实质器官的占位，需要在B超的指导下进行经皮穿刺。
2、在肠瘘的诊断中，应用造影剂进行全胃造影术和腹腔造影术。一般可以判断有无肠瘘、肠瘘的部位及数目、瘘口的大小、瘘管及瘘管有无引流管。并能判断造口瘘的远、近端肠管是否畅通。肠瘘病人对造影剂的选用要慎重，在造影过程中，要注意肠道的蠕动和造影剂的分布。要注意造影剂泄漏的部位、数量和速度，有没有分支、分叉和脓腔等情况。
3、在临床上，对肠瘘和腹盆腔脓肿的诊断具有较好的应用价值。特别是胃肠造影剂及CT检查，不但能明确肠瘘的情况，还能帮助术前判断及判断手术时间。这时，若大量的粘连和分离，不但可将粘连彻底分开，而且会导致肠道二次损害，形成更多的瘘管，导致手术彻底失败。
综上所述，以上是三个确诊成人肠瘘的方法。近年来，为防止感染，早期诊断降钙素是一种较好的检测手段，能反映感染的发生率和严重程度。结果表明，该方法对细菌感染的诊断有很高的灵敏度和特异性。如果确诊为肠瘘，则要进行积极的处理。应该进行禁食、肠外营养及抗感染的药物。一般情况下，术后三个月就会进行肠修补术。
