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肠癌
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小肠癌的早期症状及表现有哪些

更新时间:2022-10-19

小肠癌是一种常见的恶性 肿瘤,大家都知道小肠癌的早期症状还是比较轻微的,并不容易被发现,但是小肠癌的早期症状也不是不能够被发现的,下面就请专家来为大家介绍一些,希望患者都能够及时的到医院进行治疗。血便是小肠癌的早期症状中最常见的一种,此外,还会发现有腹胀、不适、消化不良的症状,如果大家发现了这些症状就需要提起重视,接下来我们就来为小肠癌的早期症状做详细的解答。

一、小肠癌的早期症状:

1.小肠癌的早期症状 最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

2.小肠癌的早期症状中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等小肠癌的早期症状,其中尤以贫血、消瘦为著。

3.小肠癌的早期症状肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭等小肠癌的早期症状。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。

二、小肠肿瘤的临床表现很不典型,一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。常表现为以下一种或几种症状:

1.腹痛是常见的症状。部分原因是由于肠梗阻所引起的,另外,肿瘤的牵引及其引起的肠管蠕动失调、瘤体发生中心坏死所引起的炎性反应、溃疡、穿孔等,都可以引起腹痛。可为隐痛、胀痛、持续性剧痛或间歇痉挛性疼痛。肠梗阻腹痛多呈间歇性剧痛发作,常伴有恶心呕吐。持续性剧痛常见于肿瘤中心坏死、溃破引起的腹膜刺激和炎症。

2.肠道出血和贫血出血一般是肿瘤在发生溃疡或表面糜烂後出现的症状。约1/3的小肠良性肿瘤有出血,其中以平滑肌肉瘤和血管瘤比较多见,而来自腺瘤者较少。约有1/4左右的小肠腺癌有柏油样便。恶性 淋巴瘤发生出血者较稍少,平滑肌肉瘤最易出血。小肠肿瘤出血一般不明显,大多为间歇性少量柏油样便;少数为大量出血。十二指肿瘤大出血时可以有呕血。出血可致患者产生贫血现象。小肠癌和恶性性淋巴瘤病人常有明显的贫血。

3.肠梗阻是小肠肿瘤较常见的并发症。多因肿瘤所引起的肠套叠、肠管挛缩、狭窄或扭转等所致。另外,当向肠外生长的巨大良性肿瘤如肌瘤、神经纤维瘤等压迫肠道时,也可产生慢性梗阻症状,但是少见。肠套叠上引起急性肠梗阻的常见原因,多见於良性肿瘤。恶性肿瘤以慢性部分肠梗阻较常见。约2/3的小肠腺癌发生肠梗阻症状。 恶性淋巴瘤发生梗阻症状者亦多见。

4.腹内肿块部分患者腹部可触及肿块,以向肠腔外生长的肿瘤为多见。肿块的硬度可以从柔软到坚硬不等,有时为囊性。一般说来,良性肿瘤偏软,恶性较硬。表面可光滑、不平或分叶状。活动度往往较大,而且位置不定。临床触诊有时可触及肿块,而有时又扪不到,这种特点值得注意,需多次反复检查,方能确定腹部有无肿块存在。扪不到肿块也不能排除小肠肿瘤。良性肿瘤病人多数触不到肿块。能触到者多为平滑肌肉瘤、纤维瘤、大的淋巴管或肿瘤引起的肠套叠。约1/3的小肠癌和半数恶性淋巴瘤及平滑肌肉瘤可扪到肿块。当恶性肿瘤侵犯邻近器官粘连成内瘺时,其肿块边界往往不清并活动度低。

5.穿孔 在小肠良、恶性肿瘤中均可能发生,但在恶性肿瘤更多见。常发生於溃疡型和平滑肌肉瘤。肠穿孔可以是急性的,引起弥漫性腹膜炎,也可以是慢性的,形成局限性脓肿和肠瘺。

6.消化道症状缩致吸收障有时小肠肿瘤要引起类似溃疡病的上腹部不适和疼痛,同时伴有恶心、腹胀和消化不良等现象;有恶心及呕吐者约占半数,而便秘者亦属常见。此外,不少患者可有腹泻,以恶性淋巴瘤者为多见。其主要原因有:小肠恶性肿瘤中合并慢性溃疡性结肠炎、局限性肠炎、非热带脂肪泻等:肠系膜被肿瘤浸润增厚,可影响脂肪吸收而发生脂肪泻;空肠粘膜绒毛萎碍;小肠肿瘤与结肠直肠形成瘺等。

7.发热 可以是小肠恶性淋巴瘤的第一个证候,其次以平滑肌肉瘤较多见,而 癌症较少见。热型不规则。发热的原因部分是由于肿瘤中心坏死、溃破感染、或穿孔後引起腹膜炎或脓肿所致。

8.消瘦和体重减轻 多见於恶性肿瘤患者。常与食欲减退、消化不良、腹泻、肠梗阻、慢性失血及发热等有关。晚期肿瘤患者可出现恶病质。

9.其他 有时因肿瘤累及肠系膜根部淋巴结,可压迫静脉而发生下肢浮肿;也可因腹膜的累及和营养障碍而有腹水症状;肿瘤病大出血时可致休克;肿瘤位於十二指肠壶腹部周围时,可出现阻塞性黄疸或胆道感染等现象。

审编医生
李峰普通外科 副主任医师 医院:山东大学齐鲁医院

主治疾病:擅长肝胆胰良恶性疾病的诊治,以及胰腺炎、腹膜后肿瘤...详情>

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