产后出血的诊治方法有哪些更新时间:2013-09-20

据专家们的介绍所谓产后出血就是生孩子后24小时内阴道长时间的出血超过500 ml者。如果是符合上面条件的孕妇一定要格外引起重视，及时的止血。下面就让我们一起来具体了解一下产后出血的概念和诊断。

【概述】

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500，称为产后出血(postpartum hemorrhage)。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(Sheehan syndrome))后遗症，故应特别重视做好防治工作。

【诊断】

产后出血除从面血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。 1.宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应注意子宫收缩情况。

阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩乏力表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，诊断当无困难，但要警惕前述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。

2.软产道裂伤 宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样。若裂伤较重，波及宫颈血管时，则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。

阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织，由于血运丰富，可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。

按会阴裂伤的程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辩认，出血较多。Ⅲ度系肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重。但出血量不一定很多。

上面的内容为我们做了详细的介绍，想必大家都有所收货吧。面对产后出血，孕妇不必太过紧张，一定要保持情绪稳定，冷静的寻求医生的帮助，身为孕妇的家人也应该时刻陪在孕妇的身边，给孕妇强大的支持。

审编医生

李莉妇产科综合 主治医师 医院：济南市中医医院

主治疾病：子宫肿瘤,卵巢囊肿,念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,...详情>