尘肺病人洗肺合适吗？

尘肺是我国目前危害最严重的职业病，目前我国有尘肺患者近百万人，大部分尘肺患者早期没有得到有效的治疗或没有引起患者的重视，致使病情逐渐加重而死亡。针对尘肺的治疗，目前没有满意的治疗方法及能使尘肺逆转的药物，一些地方开展洗肺治疗尘肺，取得了一定的临床疗效。但我们要明白，并不是所有病人适合洗肺，洗肺既有利也有弊。

1.什么样的病人适合洗肺

洗肺就是在全麻下，全肺大量灌入灌洗液，然后回吸，洗出肺内粉尘。所以洗肺必须在早期，尘肺患者吸入的粉尘仍附着在气管、支气管及肺泡粘膜表面，在灌洗液的冲洗下，粉尘才能够被洗出。而吸入粉尘数年后或尘肺晚期，粉尘渗入到支气管及肺泡粘膜下，不能被洗出，洗肺就没有作用了。虽然早期尘肺洗肺后临床症状可能有一定的改善，但远期疗效目前仍未肯定。

2.什么样的病人不适合洗肺

首先洗肺有一定的禁忌症，即使早期尘肺有下列疾病，一般都不能洗肺。例如：尘肺合并有过大的肺大疱、重度的肺气肿、肺源性心脏病、活动期肺结核，或近期有咯血、气胸、或有严重的心、脑血管疾病，肝肾功能不全，或有血液病有凝血功能障碍的，或气管畸形不能下纤维支气管镜的。其次我认为中晚期尘肺患者不适合洗肺，晚期尘肺患者有功能的肺泡明显减少，在灌入大量灌洗液的情况下会严重损伤有功能的肺泡，或使感染扩散，会使患者肺功能下降，加速患者死亡的进度。

尘肺病人洗肺，必须在除外洗肺禁忌症的情况下，结合自己实际情况权衡利弊，不能盲目洗肺，以免导致病情加重等不良后果的发生。

审编医生

黄义超结核病科 副主任医师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：肺结核,胸膜炎,结核,小细胞肺癌...详情>