肠间脓肿如何鉴别诊断？

　　一、膈下脓肿

　　凡是脓液积聚在横膈下的任何一处均称为膈下脓肿，膈下脓肿是腹腔内脓肿最为重要的一种，是腹膜炎的严重并发症，当感染一经在膈下形成脓肿都必须通过外科引流才能治疗，

　　膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发，大部分为腹腔脓性感染的并发症，常见于急性阑尾炎穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右膈下感染，腹膜外的膈下脓肿，多来自肝脓肿的破入，据统计约25～30%之膈下感染会发展成为脓肿，余者多可自行消散，这是由于腹腔上部之腹膜具有强大的抵抗力，

　　引起脓肿的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆菌，厌氧菌的感染约占40%，链球菌的感染占40%，葡萄球菌感染约占20%，但多数是混合性感染，

　　二、盆腔脓肿

　　盆腔位于腹膜最低部位，腹腔内炎性渗出物易积于此间，为腹腔内感染最常见的并发症。