医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
人们常说，生命在于运动。可见运动对于一个生命体的意义重大。如果运动能力受到限制，必定会严重影响我们的工作和生活。然而，随着年龄的增加，身体机能也不断衰退。很多人在步入老年阶段的时候，出现了迟发性运动障碍，行动受到限制，给自己和家人都带来了极大的困扰。是什么原因导致迟发性运动障碍呢？
(一)发病原因
多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体，或与之结合的抗精神病药，尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静，丁酰苯类如氟哌啶醇等，可引起TD 。某些多巴胺药物如左旋多巴、美多巴、帕金宁，安定剂也可引起类似TD不自主运动。偶见于长期服用抗抑郁药、抗PD药、抗癫痫药和抗组胺药患者，减量或停药易发生。
相关因素包括：①年龄、性别因素：年老者易发生，不易恢复，女性多于男性;②脑病变患者使用抗精神病药易发生，阴性症状精神分裂症患者TD发病年龄早，发生率高;③药物因素：药物剂量及治疗持续时间与TD发生有关，多见于治疗早期发生Parkinson综合征患者。
(二)发病机制
造成迟发性运动障碍的发病机制不清，中枢多巴胺能神经元受损是一种学说。也有报道提出GABA能系功能减退、自由基产生的神经毒性、抗精神病药对神经系统的直接作用等学说。
一般认为长期服用大剂量抗精神病药物吩噻嗪类及丁酰苯类等，可长期阻滞突触后多巴胺受体(DR)，使突触前多巴胺(DA)合成及释放反馈性增加，突触后DR对DA反应敏感性增强，产生DR超敏，处于去神经增敏状态(denervation hypersensitivity)，生理剂量的DA可引起运动障碍，与用左旋多巴或停用抗精神病药后往往诱发或使症状加重相符，也支持利舍平可减轻TD症状，氟哌啶醇可暂时掩盖症状，DA增效剂可使症状恶化等。
病理改变：尸体解剖显示黑质及尾状核细胞退行性变和萎缩。
通过以上介绍，相信大家对迟发性运动障碍都有了一定的了解。如果不幸患有迟发性运动障碍，应该分析具体原因，对症治疗。我们也不应该歧视迟发性运动障碍患者，他们如此不幸，我们应该给以同情和关爱，鼓励患者接受治疗。
