创伤性骨髓炎如何鉴别诊断?
(1)
急性血源性骨髓炎,其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。
(2)亚急性血源性骨髓炎,其特点是不具全身
中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。
(3)
慢性血源性骨髓炎,其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见,有既往感染发作的病史。
(4)骨髓炎X线显示
骨膜反应,骨破坏这种类型最多。一般变化为弥漫性、急性进程的病例诊断不会困难。而亚急性或慢性发病,
疼痛轻,全身及局部炎症症状轻的病例,与
骨肿瘤性疾病的鉴别非常困难。一般而言,这种骨髓炎的X线片,骨髓腔内的变化比较轻微,骨膜反应为全周性且范围广泛。有时骨皮质的一部分发白、
硬化、成
死骨像。这是一特点,肿瘤性疾病不能见到。