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超声诊断
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最全四维彩超数据解读

更新时间:2017-08-16

解读四维报告单,其实真的没有那么难!孕期产检报告单是有一定的规律可循的,只有你了解上边的基本项目,不用医生解读,你自己基本也能判断宝宝的发育情况啦。

首先,要想知道宝宝是否健康,四维彩超最主要看的就是“超声提示”部分,如果胎儿一旦发育有异常情况,超声提示部分就会给出相应的提示。 如果辣妈有时间想详细研究了解宝宝的各项发育情况,那么就先详细了解以下四维彩超的各项数据。

再强调一下四维检查的具体时间:做四维彩超的最佳时间为怀孕5-7(20-28周)个月,因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育,而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异,具体什么时间做还是要和医生商定。

孕期四维彩超可诊断:

1.胎儿面部畸形:如唇腭裂等。

2.神经系统:无脑儿脑积水小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出

3.消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4.泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5.其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔。

6.羊水过多、过少等。

胎儿发育指标

双顶径(BPD)

头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时,往往通过双顶径来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

头围(HC)

测量的是胎儿环头一周的长度,确认胎儿的发育情况。

腹围(AC)

也称腹部周长,测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。

股骨长(FL)

胎儿大腿骨长度,正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。 肱骨长(HL):上腕骨的长轴,用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

小脑横径(CTI)

就是小脑水平的长度,用来测定正确的孕周。

羊水深度和羊水指数

B超测羊水通常有两种测量值,一种是最大深度,通常在中孕期,也就是5、6、7个月时常用的。羊水最大深度小于等于2cm为羊水过少,大于等于8cm为羊水过多。 还有一种是“羊水指数”AFI,多用于32周以后,8-16cm为正常,5-8cm为偏少,小于5cm就过少了。但这主要是一种估测,如果感觉你的羊水少,超声医生一般都会提示。

脐带绕颈

脐带绕颈只是影像学上的一种表现,只是在胎儿的颈部看见有血流学改变,究竟是脐带漂浮在颈部周围还是绕在颈部周围,无法具体判断,即便缠绕我们也无法干预。脐带绕颈也不是剖宫产的绝对指证,要做好自我监测,定期产检。

胎儿心率

胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120~160次之间。

脐带血流 RI

脐动脉血流阻力指数 S/D:脐动脉血流速度峰谷比。孕20周大于3.0,孕28周一会比值逐渐下降,常在3.0以下。

胎盘分级

医学上,将胎盘的成熟度共分四级:0 级、I 级、Ⅱ级和Ⅲ级。0 级是不成熟,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,Ⅱ级为胎盘接近成熟,Ⅲ级为胎盘已经成熟。正常情况下,越接近足月,胎盘越成熟,而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。大多数准妈妈将近足月时,胎盘成熟度在Ⅱ、Ⅲ级。

胎位

妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正,在孕期常见的胎位不正主要有臀位、横位、头位异常。 顶先露有六种胎位:左枕前(LOA) 枕左横(LOT)枕 左后(LOP) 枕右前(ROA) 枕右横(ROT)枕 右后(ROP) 臀先露有六种胎位:左骶前(LSA) 骶左横(LST)骶 左后(LSP) 右骶前(RSA)骶 右横(RST) 骶右后(RSP) 面先露有六种胎位:左颏前(LMA) 颏左横(LMT) 颏 左后(LMP) 颏右前(RMA) 颏右横(RMT) 颏右后(RMP) 肩先露有四种胎位:肩左前(LScA) 肩左后(LScP) 肩右前(RScA) 肩右后(RScP)

其他超声数据

侧脑室

胎儿侧脑室正常应该在1cm以下,1-1.5cm算轻微,1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状时脊柱裂,所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。

后颅窝池

正常情况下,颅后窝的最大深度不超过10mm,>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周,最迟为41周,平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见,积液量最多也是在29-32周。 若后颅窝池增宽>10mm,则应该高度警惕,应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询,同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查,因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度>15mm或超声检查有畸形者,必要时要做胎儿的染色体检查。

肾盂分离

一过性的肾盂稍微分离的情况比较常见,主要是胎儿泌尿系统发育不够完善引起的,一般孕后期不会加宽,多半会逐渐消失。 孕晚期分肾盂分离数据参考:轻度>=7mm,中度>=10mm,重度>=15mm。 肾盂增宽大于等于15mm,应该属于重度。超声检查未提示其它集合系统如肾盏等有扩张,那么还需要继续动态观察,有必要的话需要产后评估及动态评估。建议看产前诊断门诊,进一步咨询,排查胎儿染色体异常可能。

心室强光点

发现心室内的强光点,通常建议4-6周后复查。有可能是心室内的乳头肌腱索、调节束的超声反射,这种情况通常过一段时间就消失了;当然也不能除外心肌腱索的钙化,所以要追踪。

审编医生
朱清菊麻醉科 副主任护师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌的手术前麻醉护理及手...详情>

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