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出血性疾病
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异常子宫出血的诊治指南

更新时间:2017-10-19

异常子宫出血是一种妇科常见的症状和体征。一般来说,正常的子宫出血就是正常月经,而正常月经的特点是周期频率、经期长度、经期出血量都是正常而且具有规律性的。只要与正常月经里面的任何一项不符合,而且是来自于子宫腔内的异常出血就被称为是子宫异常出血。但是这种异常出血不包括妊娠期和产褥期相关的出血以及青春期发育前和绝经之后的出血情况的。

在对异常子宫出血的患者进行诊断的时候,首先要仔细询问患者的出血情况,了解其出血的模式,同时也要注意询问患者的性生活情况以及避孕措施情况,用以排除妊娠期以及产褥期的异常出血情况。要仔细注意区别酷似正常月经的出血和异常出血,并以近一次到三次出血的具体日期进行核对,重点关注的应是自然月经而非药物诱发的人工月经。

在初步诊断的时候全身检查和妇科检查是必须要做的,通过这些检查可及时发现相关体征,如性征、身高、泌乳、体毛、腹部包块等,这些情况对于确定出血来源,排除子宫颈、阴道病变,发现子宫结构的异常来说是非常有必要的;结合必要的辅助检查,用以明确子宫异常出血的病因。

引起异常子宫出血的原因是比较多的。其中造成异常子宫出血的原因百分之二十到百分之四十的情况是由于子宫内膜息肉引起的,一般在中年以后,肥胖的高血压的妇女罪容易出现这样的情况。百分之七十到百分之九十的子宫内膜息肉患者都会出现异常子宫出血的情况,主要表现为月经过多、不规则性的出血、不孕;子宫肌瘤也会导致异常子宫出血的情况,患有子宫肌瘤的病人会有痛经的现象,主要表现为月经过多以及经期延后,有一小部分的患者有产生不孕的症状;子宫平滑肌瘤也会导致患者出现异常子宫出血的情况发生,子宫肌瘤可以是没有症状的,但是也可以表现为经期延长和月经增多;子宫内膜不典型的增生以及恶变是导致异常子宫出血少见但重要的一个原因;排卵障碍也会导致异常子宫出血;放置节育器、或者使用性激素类的药物也有可能导致异常子宫出血。

在治疗方面,对于没有生育要求的患者,可以建议使用短效口服避孕药治疗,这样可缩短出血时间;药物治疗效果不够理想的时候,可以考虑手术治疗。而对于有生育要求的患者,孕前要告诉她告知有妊娠期子宫破裂风险。手术治疗方法主要包括宫腔镜下、腹腔镜下、开腹或经阴道行剖宫产子宫切口憩室及周围瘢痕切除和修补术等。

异常子宫出血是身体发出的一种警告,是一种异常现象,当出现这样的现象的时候我们一定要及时的去医院进行检查,找到导致异常子宫出血的病因,然后再根据病因听取医生的建议来进行针对性的治疗,导致异常子宫出血的原因有很多,因此对于不同的原因要采取不同的手段,绝对不可以自己滥用药物,一定要重视起来。

审编医生
崔彩霞普通内科 主任医师 医院:朝阳糖尿病医院有限责任公司

主治疾病:擅长内科常见病的诊断与治疗,能熟练掌握内科各种诊疗...详情>

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