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黄疸

黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类:  1.胆红素生成过多  这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。  2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少  这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中 查看详细内容>>
  1.实验室检查  出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。  (1)间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。  除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。  (2)直接胆红素升高为主的黄疸 见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。  除进行一些常规检查外,还需进一 查看详细内容>>
  黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。  对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。  需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;老年人球结膜有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。 查看详细内容>>
  如是新生儿,应注意母乳喂养!  黄疸的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗、对症治疗。 查看详细内容>>
  如果为生理性黄疸,则不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。 查看详细内容>>
得了黄疸怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 胃癌术后一周胆总管扩张黄疸原因
    杨毕伟

    “胃癌术后一周胆总管扩张黄疸的原因可能包括以下原因:1. 手术损伤:手术过程中,医生操作不当或技术水平有限,可能会损伤胆总管,导致胆总管扩张和黄疸。2. 炎症:手术创伤可能导致胆管周围炎症,刺激胆管扩张,进而引发黄疸。3.”[详细内容]

  • Q: 肝内胆管癌黄疸原因
    杨毕伟

    “肝内胆管癌引起黄疸的原因是肝内胆管癌阻塞了胆管,导致胆汁无法正常流出,进而造成黄疸。具体原因如下:1. 肝内胆管癌阻塞了胆管:肝内胆管癌是一种恶性肿瘤,它生长在肝内胆管上,会阻塞胆管的正常通路,导致胆汁无法正常流出。2.”[详细内容]

  • Q: 新生儿有母乳性黄疸怎么回事
    张媛媛

    “新生儿如果是出现了有母乳性黄疸的,这个一般都可能会有孩子对母亲的这个母乳出现的排斥的这个都是会有一定的关系的,这个首先需要戒掉母乳,这个需要用配方奶粉来进行喂养,饮食方面,一定的妈妈注意清淡饮食为主的,这个需要进行处理治”[详细内容]

  • Q: 判断母乳性黄疸还吃药么
    朱月永

    “如果新生儿存在母乳性黄疸的话,一般不建议马上就用药治疗,可以先暂时停止母乳喂养3~5天左右的时间,一般黄疸值会明显降低之后,再恢复母乳喂养,这个时候黄疸会有比较显著的反弹,但是一般最高也不会恢复到停止母乳喂养之前的状态,”[详细内容]

  • Q: 医生怎么判断是母乳性黄疸
    张国艳

    “对于母乳性黄疸的判断方法,主要是经过宝宝出生后,在进行母乳喂养的过程当中所形成的黄疸的临床症状,以及进一步通过胆红素的判定,以及相关母乳方面的检测,来作为有效判断的依据,当然在临床上通过停止母乳喂养的方法,也可以作为诊断”[详细内容]

  • Q: 母乳性黄疸确诊后用停母乳吗
    张国艳

    “母乳性黄疸的患者,根据相关的宝宝出生后,所出现黄疸的情况,经过相关的检查和病史的结核,如果确诊为母乳性黄疸的情况下,应该立即的停止母乳喂养,减少相关宝宝体内的一些刺激性症状的产生,同时给予蓝光照射和保肝护肝药物的使用,来”[详细内容]

  • Q: 梗阻性黄疸与胆管癌的区别
    杨毕伟

    “梗阻性黄疸和胆管癌的区别在于它们的原因和病理生理机制不同。梗阻性黄疸是由于胆道系统内的某些部位受到阻塞,导致胆汁无法正常排出,从而造成黄疸。常见的原因包括胆石症、胆管狭窄、胆管结石、胆道蛔虫等。梗阻性黄疸的症状包括黄疸、”[详细内容]

  • Q: 怎么区别生理性黄疸和母乳性黄疸
    张国艳

    “根据你身体患有生理性黄疸的临床避免表现,主要是由于身体出现了胆红素代谢异常以后,导致身体出现黄疸的一种临床表现情况,而母乳性患难是由于身体出现在哺乳过程中,身体出现肝脏代谢障碍等因素有关引起的生理性黄疸,代谢损伤有关,所”[详细内容]

  • Q: 胆管堵塞黄疸和肝炎黄疸的的区别
    郭庆渠

    “肝炎患者的黄疸,在临床上主要表现为全身疲乏无力,食欲减退,不能吃油腻的食物,小便发黄,肝区有压痛。胆管堵塞所出现的黄疸,同时会伴随寒战,高热,腹部疼痛,主要是以肝胆系统损害为主,合并多器官衰竭,发生于有胆管结石蛔虫胆道手”[详细内容]

  • Q: 胃癌术后一周胆总管扩张黄疸原因
    杨毕伟

    “胃癌术后一周胆总管扩张黄疸的原因可能包括以下原因:1. 手术损伤:手术过程中,医生操作不当或技术水平有限,可能会损伤胆总管,导致胆总管扩张和黄疸。2. 炎症:手术创伤可能导致胆管周围炎症,刺激胆管扩张,进而引发黄疸。3.”[详细内容]

  • Q: 酒精性肝硬化早期黄疸怎么办了
    李贞娟

    “酒精性肝硬化早期黄疸的治疗方法包括停止饮酒、改变饮食习惯、增加运动量和使用药物治疗。此外,患者还需要定期进行肝功能检查和随访。酒精性肝硬化是由长期饮酒引起的肝脏疾病,其早期症状包括黄疸、肝肿大、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐”[详细内容]

  • Q: 肝内胆管癌引起黄疸高保守治疗方法
    杨毕伟

    “肝内胆管癌引起黄疸高的保守治疗方法包括:1. 消除胆道梗阻:通过内镜下胆管支架置入、经皮经肝胆管引流术等方法消除胆道梗阻,使胆汁流通畅通。2. 改善肝功能:通过药物治疗、营养支持等方法改善肝功能,减轻黄疸症状。3. 对症”[详细内容]

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