喘息样支气管炎有哪些表现及如何诊断？

显示特点如下：

①发病年龄较小，多见于1～3岁小儿。

②常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度发热，仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿罗音，喘息无明显发作性。

③经治疗后，在第5～7天上述症状减轻。

④部分病例复发大多与感染有关。

⑤近期预后大多良好，到3～4岁时复发次数减少渐趋康复。但是有部分病例远期后发展转为支气管哮喘。

北京儿童医院于1987～1989年对594例喘息性支气管炎进行了4～21年回顾性追踪，结果41%转为哮喘，其中618%已经痊愈，尚有38.2%仍有哮喘发作。有过敏史、嗜酸细胞较高以及血清IgE升高者，往往发展为支气管哮喘症。根据天津医学院儿科等单位（1989）对146例喘息样支气管为与支气管哮喘是同一疾病，因为两者的遗传史、过敏史、血清 IgE及肺功能均甚相似。西安医科大学儿科（1988年）也认为对3岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘，它与儿童哮喘可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现。

1988年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准（计分法）：

凡年龄＜岁喘息反复发作者计分原则：

①婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后，反复喘息发作≥3次者2分，

②肺部出现哮鸣者2分，

③喘息症状突然发作1分，

④患儿有其它过敏史1分，

⑤一、二级亲属中有湿疹、皮炎或哮喘患病史1分。

以上总分＞5分者诊断婴幼儿哮喘，喘息发作只2次或总分≤4分者，初步诊断为喘息性支气管炎，并继续追踪观察。

审编医生

王寒呼吸内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：哮喘，肺炎，肺癌 肺部复杂肺炎及肿瘤治疗，...详情>