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喘息性支气管炎通常由病毒感染引起,其中最常见的是呼吸道合胞病毒(RSV),其次是鼻病毒。该病多见于2岁以下儿童,尤其是1~6个月的婴儿。患者主要表现为咳嗽和喘息,有时会有发热,那么喘息性支气管炎用什么药治疗呢?
轻症患儿建议先在家中治疗,同时注意观察患儿症状的变化,补充足够的液体。但当孩子出现发热、呼吸时鼻孔张开等症状时建议就医,症状更严重时建议挂急诊或者联系救护车。喘息性支气管炎的药物治疗方式有雾化平喘治疗和抗感染治疗两种。
1.雾化平喘治疗主要分为糖皮质激素雾化和支气管舒张剂雾化。糖皮质激素雾化如布地奈德可以减轻气道炎症、环节症状;支气管舒张剂雾化使用的药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。要注意的是支气管舒张剂在喘息性支气管炎的应用中存在一定争议,仅试用于有哮喘高危因素患儿、有早产儿肺部疾病史的患儿或重症患儿。
2.抗感染治疗主要是抗病毒药物的使用,如用于呼吸道合胞病毒的抗病毒药物利巴韦林,但不是所有患儿都适用。对于呼吸道合胞病毒所致重症喘息性支气管炎伴免疫功能受损的患儿,可以考虑抗病毒治疗。还有康呼吸道合胞病毒(RSV)制剂如静脉用免疫球蛋白和特异性单克隆抗体,但目前证据不推荐使用。另外抗生素不应常规用于治疗喘息性支气管炎,但当共存或继发细菌感染时可以应用抗生素。
对于大部分既往健康的婴儿来说,喘息性支气管炎是自限性疾病,常会自愈且无并发症。但是对于早产儿、基础心肺疾病或免疫缺陷的患儿来说,尽早就医进行合理治疗可以减少并发症的发生。总的来说,该病的日常生活管理重在预防,保持良好的生活和卫生习惯,避免接触呼吸道感染患者可以降低发病风险。