大便失禁如何诊断

大便失禁是在身体不能控制的情况下发生的，出现不受人体控制的排便现象。大便失禁不属于严重的疾病，但是却会给人的心理造成严重的影响，令人产生心理上的尴尬和阴影，还可能会给患者的家人造成一定的负担。不过，大便失禁是如何诊断的呢？

大便失禁可以通过病史和体格检查进行诊断，具体方法如下：

1.病史：询问有无先天性肛门畸形、手术史、外伤史；女患者有无出生损伤史；有无神经系统和泌尿系统疾病；是否接受过放疗；目前大小便失禁的严重程度；排便次数和大便性质；是否有是排便感等。

2.体格检查：通过指直肠检查、内镜检查、排粪造影、肌电图等，达到三个目的：①判断是否有肛门失禁，如肛门缺损、肛门括约肌不紧、肛门周围皮肤有湿疹可为肛门失禁提供依据。② 判断大小便失禁程度：如能看到完全性尿失禁，肛口呈圆形，用手拉臀，可见直肠腔；直肠指诊显示肛门括约肌和肛肠环收缩不明显，特别严重，完全消失。不完全性尿失禁表现为肛门闭合不严，直肠指诊时括约肌收缩减弱。③ 确定尿失禁的原因：外伤性尿失禁，直肠指诊可触及瘢痕组织；自愿肌肉损伤，盆底肌电图异常等。

对于大便失禁的患者，首先要调整饮食，多吃富含纤维素的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，患者还应每天锻炼肛门括约肌。可以适当地进行提肛活动，或用针刺疗法或电刺激疗法刺激肛门括约肌收缩。如果患者是因外伤造成大便失禁，可采取肛门括约肌修复术进行治疗；如果患者是括约肌松弛，可进行肛门前括约肌折叠术。

大便失禁分为生理性的和病理性的，如果是生理性的，如小儿因为年纪小，肌体功能发育不完善，可不用担心，随着孩子年龄的增长会慢慢改善。但是如果是病理性的，由于一些疾病引起的，那就要及时寻找原发疾病，遇到大便失禁的情况要及时就医，以免对疾病，以及心理发生活造成影响。

审编医生

孙永安神经内科 主任医师 医院：北京大学第一医院

主治疾病：记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>