单纯疱疹病毒脑炎的诊断方法有哪些

单纯疱疹病毒性脑炎是一种可经多途径传播的传染病，传染性强，致死率高。感染后常出现头痛、呕吐等症状，一部分人会表现出精神异常，如反应迟钝、表情呆滞等，严重者可能会发展为脑疝，甚至死亡。因此，尽早作出正确的诊断犹为重要，下面是关于单纯疱疹病毒性脑炎诊断方法的两点描述。

单纯疱疹病毒性脑炎是一种可经多途径传播的传染病，传染性强，致死率高。感染后常出现头痛、呕吐等症状，一部分人会表现出精神异常，如反应迟钝、表情呆滞等，严重者可能会发展为脑疝，甚至死亡。因此，尽早作出正确的诊断犹为重要，下面是关于单纯疱疹病毒性脑炎诊断方法的两点描述。

1.临床诊断

临床上常根据以下3点进行诊断：

a、发病时伴有皮肤和黏膜疱疹，曾有过口唇或生殖道疱疹史。

b、前期有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，发病快，病情重。

c、早期会出现局灶性神经系统损害体征，如明显的精神行为异常、抽搐、意识障碍等。

2.化验及辅助性检查

想要确诊单纯疱疹病毒性脑炎，还必须借助化验及辅助性检查。

a、血常规检查：可见白细胞有轻度地增高。

b、EEG：常出现单侧或双侧颞、额区异常，呈现弥漫性高波幅慢波，甚至可出现颞区的尖波与棘波。

c、头颅CT检查：大概有一半的感染者会出现局灶性异常，若在低密度灶中出现呈点状的高密度灶，说明脑内有出血。

d、CSF常规检查：重症者压力会明显增高，症状轻的压力一般正常或轻度增高；淋巴细胞等有细胞核细胞的数量增多。

e、CSF病原学检查：包括HSV的特异性抗体(IgM、IgG)检测；用PCR检测CSF中是否出现HSV-DNA，以确定病毒的存在。

f、脑活检：诊断单纯疱疹病毒性脑炎最有效的方法是脑活检。此方法能够看到细胞核内出现嗜酸性包涵体，检测出非特异性的炎性改变。另外，在电镜下能看到细胞内病毒颗粒。

单纯疱疹病毒性脑炎在发病初期与感冒的症状很像，容易误诊。该病主要靠经验丰富的医生结合临床和化学检测等综合手段进行确诊。单纯疱疹病毒性脑炎传染性强，一经确诊，要马上隔离，切断所有可能的传播途径，防止病毒侵染他人，同时还要进行积极的治疗，以期早日康复。

审编医生

惠丽超心血管内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性...详情>