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在做肠镜和胃镜检查，如果没有发现问题，只能说明是胃肠道没有器质性病变，但不代表没有功能性病变。其次腹部除了胃和肠管，还包括输尿管、胆囊、胰腺、肾脏等器官。
肚子老是痛，排除器质性病变，主要还是从以下几方面考虑：一、功能性消化不良。表现为上腹部疼痛、上腹部不适感、上腹部灼热感、饭后腹胀等症状，还可以伴随着恶心、呕吐、嗳气、厌食等情况，病情迁延不愈，反复发作。其发病和不良饮食及情绪有关，如进食生、冷、酸、辣、咸、油、香等食物，情绪紧张、抑郁等会引发或加重病情。
二、肠易激综合征：主要表现为腹部疼痛，以下腹部疼痛多见，疼痛位置多不确定，排便后或放屁后腹痛能一定程度缓解；其次为腹泻，一天三五次大便很正常，严重者可达十数次，大便呈糊状，粘马桶；少部分人出现腹泻和便秘交替，大便干结呈羊粪样，还伴随着腹胀、排便不净等情况。肠易激综合征与饮食及情绪波动有关。
三、慢性胆囊炎：曾经有过胆囊结石并急性胆囊炎，出现右上腹急剧疼痛，经治疗好转后落下病根。主要表现为右上腹部胀痛，为阵发性疼痛，一般是在吃饱饭后1-2小时出现，进食油腻食物时更容易出现。
四、输尿管痉挛，主要表现为两侧腰腹部阵发性隐胀痛，一般可以忍受，口服解痉药可能明显缓解。有些伴随着尿频、尿急等症状。
五、慢性胰腺炎。有过急性重症胰腺炎的患者，病情好转后，饮食上只要稍微不注意，都会出现腹部疼痛，主要表现为左上腹痛及剑突下疼痛。需要与胃炎、胃十二指溃疡、胆囊炎等疾病鉴别。