氯化钾静推怎么样 氯化钾静推的用途

低钾血症患者接收医治之后，经常会听到一些高级医生说不能使用10%的氯化钾静脉推注。但是当看了一些禁止10%氯化钾静推的书后，知道需要注明严格限制静脉注射钾的浓度和速度。看过或使用过这种方法的人都认为，静脉推注10%氯化钾是致命的，是应该受到禁止的。

1.缺钾主要是由细胞内缺乏引起的。钾在细胞内外平衡需要一定的时间，才能进入血液循环，1小时后在细胞外达到平衡，约15小时后细胞内外平衡。可以看出，无论低钾血症有多严重，静脉推注10%氯化钾都可导致短暂的细胞外钾。通常，补充钾的速度超过每小时80毫摩尔，并且可能发生心脏骤停，这是非常危险的。

2.严重的低钾血症极有可能突然死亡。如果患者在静脉推注氯化钾的过程中死亡，即使尸检很难确定死因是低钾还是高钾!因此，无论低钾血症有多严重，都应该禁止推10%氯化钾。否则，一旦患者死亡，很难找到理论上的支持。这是一件很糟糕的事。

3.对于严重低钾血症的抢救，我们不仅要考虑如何补充钾，而且要综合治疗：增加钾的摄入量，减少钾的流失，纠正酸碱失调，注意尿量和适量的镁。比较重要的是综合治疗和每日补钾，当然，最好找出低钾的病因。最好的给药途径是微泵泵入髂静脉。使用微型泵来补充钾是可行的，但必须通过中心静脉途径泵送，并且必须掌握数量和速度，尽量不要手动静脉推。

需要注意的是，高浓度的氯化钾会刺激血管壁，引起疼痛和静脉炎。钾通道应该有明显的迹象，如果标明钾的浓度、速度和起始时间，严禁将其他液体推到钾补充通道上以避免高钾血症。确保微型泵在使用前表现良好，微型泵的选择需要新的质量和可靠性，并且不要使用容易出错的两级双微泵。告诉护士将钾泵的泵放在最引人注目的地方并用红色标签写一个警告。

审编医生

李恬普通内科 副主任医师 医院：首都医科大学附属北京天坛医院

主治疾病：糖尿病,高血压,冠心病,脑梗塞的诊断与治疗,呼吸内...详情>