动脉导管未闭微创手术治疗方法 ,动脉导管未闭微创手术的优点

对于我们大家来说，动脉导管未闭微创手术只是有所耳闻，但是如果真的想清楚的了解到动脉导管未闭微创手术的治疗方法以及作用，探讨动脉导管未闭(PDA)微创手术治疗方法和经验。我们将从实际案例出发，其中有采用左腋下弧形切口行PDA结扎术，左腋下直切口，电视胸腔镜下PDA钳闭术。这里，我们将以左腋下小切口为例，来介绍动脉导管未闭微创手术的方法及作用，让大家深入的了解到每一个操作步骤，更加细腻且真实的了解主动脉未闭微创手术。

手术方法

左腋下小切口：气管插管，我们给静脉复合麻痹，右侧动脉置管测动脉压。然后我们取右侧卧位，左上肢抬高，使其充分暴露腋窝取腋中线到腋后线沿着第四肋骨弧形切口长约5—8cm切开皮肤，分离胸大肌，沿着第四肋骨进胸，以小号肋骨撑开器撑开上下肋骨，将左肺用压肠板向下牵压，然后沿主动脉纵轴线剪开隔胸膜，上至左锁骨下部动脉根部，下至肺门，将剪开的隔胸膜向肺动脉侧分离，并牵缝引线牵拉固定，在缝牵引线时即开始使用微量注射泵静脉推注硝普钠，使平均动脉压降直50-60 mm Hg，用长扁桃腺钳分离导管上下窗，直角钳有力动脉导管并套入丝线两根，先结扎主动脉端，直至肺动脉上动脉端震颤完全消失后，在结扎导管肺动脉端，间断缝合纵膈胸膜，最后呢，彻底止血，鼓肺，不放置胸腔引流管，在关闭肋间肌时最后预留两针，反复膨肺后，收紧预留缝合线，闭合胸腔，缝合。

经过许多知名医院的实例，无手术死亡，并且没有喉返神经损伤等。显然，左胸后外侧切口行pda结扎术已经规范化，侧切口具有显露好，操作方便，一旦出血容易抢救及安全性高等优点，我们发现，PDA微创手术治疗具有创伤小、安全、美观等优点。但是也有一些缺点，对集体创伤大，痛苦大住院时间长等。最后，本文只是让大家对动脉导管未闭微创手术有一个了解，我希望患者能够根据自己的情况以及医生的指导具体的进行选择手术，让手术具有更高的安全性，来保证身体能够接受，希望大家身体健康。

审编医生

孙丽红心电图科 副主任医师 医院：朝阳市第二医院

主治疾病：心肌缺血，心绞痛、心梗、房颤、早搏、心衰...详情>