冠状动脉瘤样扩张是怎么回事?

冠状动脉对我们来说非常重要，如果冠状动脉发生病变，那么危害是可想而知的，冠状动脉瘤样扩张是一种比较危险的疾病，虽然发病率比较小，但是危害大，大家还是有必要了解一下。冠状动脉瘤样扩张是怎么回事。

冠状动脉瘤样扩张指心外膜下冠状动脉的局限性或弥漫性扩张，超过邻近正常节段的1.5倍，不同文献定义有所不同。简称为CAE。CAE可单发或多发，可为囊状(瘤体横径大于长径)或梭形(瘤体横径小于长径)。临床上一般将局限性冠状动脉扩张称为冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm，CAA)或冠状动脉瘤样扩张。根据病变范围将CAE分为四种类型：二支或三支血管弥漫性扩张(I型);一支血管弥漫性扩张，另一支血管局限性扩张(II型);单支血管弥漫性扩张(III型);单支血管局限性或节段性扩张(IV型)。

该病好发于右冠(68%)，其次为左主干(39%)、前降支(17%)和回旋支(17%)。在随后的诊断性冠脉造影检查中，缺血性症状患者CAE检出率为0.3%～4.9%，最常见于右冠的近中段(68%)，其次为前降支近段(60%)和回旋支(50%)。左主干少见(3.9%)，检出率为0.1%。

病因和发病机制

根据构成比的高低，CAE的病因主要有以下几种：

动脉粥样硬化：最常见，动脉粥样硬化病变一般情况下局限于内膜层，主要表现为内膜增厚、纤维化和大量脂质沉积，引起管腔狭窄或阻塞;当病变累及血管中膜和外膜时，导致血管重构和扩张。

川崎病：儿童和青少年的多发CAE通常为川崎病的晚期并发症。急性期(发病10天内)使用免疫球蛋白可使CAE发生率从23%降到5%，巨大动脉瘤发生率从5%降到1%，川崎病诊断和治疗延误将明显增加CAE的发病率。川崎病存活患者即使无症状，也可出现巨大CAE，常发生严重冠心病甚至心肌梗死。

结缔组织疾病、系统性动脉炎(如结节性动脉炎、大动脉炎)和马凡氏综合症。

血管感染性疾病。

以上就是关于冠状动脉瘤样扩张的知识了，现在来说没有很好的治疗方法，一旦得病，就比较危急，所以大家应该在平时就做好预防工作，比如防止动脉粥样硬化，预防川崎病发病等等，这对于预防冠状动脉瘤样扩张是很有功效的。

审编医生

柳瑞心血管外科 副主任医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>