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大脑大静脉瘤
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大脑动脉瘤该怎样预防呢?

更新时间:2013-05-07

大脑动脉瘤在生活中变得日益常见,很是让人头疼。那么大脑动脉瘤的病因是什么呢?它又该怎样预防呢?下面由小编一一为大家解答。

大脑大静脉瘤主要为大脑大静脉的瘤样扩张而非真正意义上的动脉瘤,故也称大脑大静脉动脉瘤样血管畸形。本病是比较少见的脑血管畸形

(一)发病原因

大脑大静脉起源于引流脉络丛中间结构的静脉回流系统,起初该静脉不与深部大脑内静脉沟通,大约在胚胎发育11周时,静脉后部与大脑内静脉交通,形成大脑大静脉,静脉前部退化,最终消失,在胚胎发育第6~11周期间,如因某种原因引起胚胎发育异常,脑静脉前部不能正常退化闭塞,即可形成动静脉瘘,这种胚胎学改变可解释原发性大脑大静脉的动静脉交通直接开口于静脉囊壁,并大多位于囊壁前下方,静脉瘤的供应动脉可来自中脑旁脉络丛血管,后脉络丛动脉,大脑中动脉,小脑上动脉的分支以及脑膜血管;丘脑穿通支也可因虹吸作用而参与供血。

 (二)发病机制

1.病理 本病的主要病理改变是脑动脉与大脑大静脉之间发生短路,大量动脉血直接进入大脑大静脉,使其极度扩张,呈圆形或卵圆形,静脉壁灰白,增厚坚韧;有时部分血栓形成,直径常超过3cm以上,病变范围内脑组织退行性变,萎缩或软化。

直接导入大脑大静脉的供应动脉87%累及大脑后动脉,50%单纯由大脑后动脉供血,多为单侧,且以右侧多见,亦可为双侧大脑后动脉供血,其他亦可由大脑前动脉,大脑中动脉,小脑上动脉供血,多数病人属于上述情况,但也有些病例为脑动脉瘤畸形的引流静脉导入大脑大静脉,而致使大脑大静脉显著扩张,此种情况一般动静脉畸形较大,病变内动静脉瘘也较大,总之,大脑大静脉瘤是因长期高压力的动脉血流,促发一系列的血流动力学变化,而导致静脉壁动脉化的结果。

 2.发生机制 本病发生的两个基本机制为动静脉短路造成的高压血流冲击及硬脑膜静脉窦的闭塞。

 治疗措施

静脉栓塞治疗:是目前大脑大静脉瘤的主要治疗手段。治疗依据来源于经静脉栓塞治疗高流量颈内动脉-海绵窦瘘取得的满意效果。

治疗的原则是:

①分期在瘤体内置入栓塞剂,以逐步降低瘤体内血流速度,缓慢形成血栓,避免骤然阻断静脉回流;

②特殊情况下,如新生儿出现心力衰竭,首要治疗目的应是缓解高回心血量引起的并发症;

③根据临床症状,分期多次进行栓塞治疗;

④综合治疗(包括手术治疗、经动脉栓塞治疗和放射神经外科)以彻底闭塞畸形血管。

治疗方法常用经股静脉和经窦汇两种途径,以后者多用。

看了这篇文章你是不是感觉学到了很多关于怎样预防该疾病的方法呢?一定不要吝啬,告诉自己周围的一些患该病的好朋友。最后祝您身体健康,生活愉快

审编医生
陈宇飞神经外科 主治医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:颅脑损伤处理,高血压脑出血处理,各类颅脑肿瘤,脑血...详情>

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