多杀巴斯德杆菌病如何鉴别诊断？
本症应与以下疾病相鉴别
1.伤寒：发病的内因为正气虚亏，如果身体虚弱，或劳倦饥饿 ，起居失常 ，寒温不适 ，房事不节，均可导致正气虚亏，易被外邪侵犯成病。1周后持续
高热，可有
玫瑰疹，
听力减退，白细胞降低，嗜酸细胞消失。肥达氏反应阳性,血培养有伤寒或
副伤寒杆菌生长。血清伤寒抗原及伤寒杆菌DNA检测可资早期诊断。
2.粟粒型结核：急性粟粒型肺TB的临床表现为发病急、高热、
寒战、头痛、
食欲不振、
嗜睡、
盗汗等明显的症状，血培养阴性。起病2周后胸部X线摄片可见粟粒性
肺结核影像。痰结核杆菌PCR检测有助诊断。
3.变应性亚
败血症： 其临床表现与败血症相似，
发热可持续数月之久，但全身
中毒症状相对较轻，且可有缓解期;皮疹可反复短暂出现，反复多次血培养阴性，抗生素治疗无效，肾上腺皮质激素治疗有效。
4.肾综合征出血热：有地区性、季节性，先出现发热，热退后症状反而加重，并相继出现
低血压休克、
少尿。早期呈酒醉貌，皮肤粘膜出血点，蛋白尿、血小板降低。血清特异性IgM抗体检查可作早期诊断。
5.恶性组织细胞增多症：持续发热，热型不规则，常出现贫血、
消瘦、
白细胞减少。多次血培养阴性，抗生素治疗无效。血液和骨髓涂片、淋巴结活检可见恶性组织细胞。
6.红斑狼疮：起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。
