大疱性类天疱疮应与哪些疾病鉴别？更新时间:2013-05-19

大疱性类天疱疮的特点为发生于老年人躯干与四肢的大疱性皮肤病，大疱的形成对患者本人的正常生活造成了影响，对其的美观也有很大的影响，但老年人的大疱形成不仅仅只有大疱性类天疱疮这一种疾病，也需要与其他疾病进行鉴别，以获得明确诊断，才能对症下药，减轻患者痛苦，缓解病情，使其能够正常生活。

大疱性类天疱疮应与获得性大疱性表皮松解症(EBA)相鉴别。这两个病的共同之处是老年发病;张力性大疱;病理上为表皮下疱;DIF为BMZ带状IgG和/或C3沉积所致荧光。

鉴别要点：

①BP好发于四肢屈侧，而EBA好发于易受摩擦、外伤的肢端及肘、膝等关节伸侧;

②BP的浸润以嗜酸性粒细胞为主，而EBA以中性粒细胞为主;

③以“盐裂皮肤”作DIF， BP荧光染色在盐裂皮肤的表皮侧，而EBA的荧光在盐裂皮肤的真皮侧。

④寻常性天疱疮，棘层松解、上皮内疱、疱壁薄，尼氏征阳性。黏膜损害早于皮肤。检查可见棘细胞间有IgG和补体的一些成分沉积。

⑤瘫痕性类天疱疮，剥脱性龈炎、眼结膜的损害，有瘫痕形成。皮肤的大疱很少。

⑥大疱性表皮松解征，为表皮先天性缺陷，进食时软腭易发生大疱，手、足、膝可因摩擦发生大疱。多有家族史，幼年即可发病。抗原结构与大疱性类天疱疮不同。

当大疱性类天疱疮与其他疾病明确鉴别之后，才能根据病情进行治疗，否则可能造成病情延误或者病情反而加重的现象，所以需要根据临床表现与实验室检查进行鉴别诊断，再进行良好的治疗加之患者家属的正确护理，使患者得到痊愈与康复。

审编医生

马玉强性病科 副主任医师 医院：唐山市人民医院

主治疾病：艾滋病高危行为评估及药物预防阻断，恐艾心理的疏导，...详情>