大疱性类天疱疮的治疗方法

当根据临床表现与实验室检查，对大疱性类天疱疮患者进行诊断与鉴别诊断确诊为大疱性类天疱疮之后，需要早期治疗，除了正常的治疗之外，也需要患者家属提供良好的支持治疗，使患者能早日减轻症状，缓解疼痛，得到痊愈，得以恢复正常的日常生活与他人的交流，重返社会。

治疗的原则是早诊断，早治疗。治疗越及时，皮损控制越快，预后越好。

首选糖皮质激素，常采用强的松(Prednisone)，用量视皮损范围及病变严重程度而定. 对皮损面积占体表不到10%的轻症病例 ， 初始剂量一般为30mg/天，对皮损占体表30%的中症病例，为40--50MG(mg/天)，对皮损超过体表50%的重症病例， 则需60--80MG(mg/天)，如果在3--5天内不能控制病情 ， 仍不断有新出疹，则应及时增加药量。在控制了皮损并维持一至二周后逐渐减药， 达到一个维持量。 减药应积极又稳妥， 当减药至15-20mg/日时 ， 可渐改为隔日服药。在减药过程中应密切观察病情变化，一旦有新出疹， 则应暂仃减药。对重症患者当使用了大剂量皮质激素仍不能控制病情，可合并使用免疫抑制剂如氨甲蝶呤 ，环磷酰胺，环孢素，雷公滕多甙等，具体用法请参阅天疱疮节。

大疱性类天疱患者大多年迈，常常伴发其他疾病，当患有糖尿病、结核等不能使用皮质激素时，可采用口服四环素500mg，每天4次或美满霉素100mg，每天2次，及烟酰胺200mg，每天3次，对部分患者、尤其是轻症患者有效。

支持疗治疗是很重要的，由于患者大多年迈，应注意加强营养，保持水电介质平衡。在治疗期间应注意皮质类固醇的副作用及所产生的合并症，具体请参阅天疱疮节。

所以大疱性类天疱疮的治疗不仅仅是使用药物那么简单，还需要患者家属提供良好的护理等支持治疗，使患者始终保持在良好的心情状态，对病情的康复也是十分有利的，也使患者康复之后能更好地重返社会。

审编医生

曾旺生皮肤科 副主任医师 医院：江西省皮肤病专科医院

主治疾病：艾滋病,狂犬病...详情>