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大叶性肺炎，也叫肺炎链球菌肺炎，是一种炎症，主要由肺炎球菌引起。临床上起病急，导致大叶性肺炎的病原菌有传染性，如肺炎链球菌等。呼吸道飞沫可以传播肺炎链球菌等病原菌。临床表现主要是突然高热、胸痛、咳嗽，有时还会出现消化系统、神经系统等相关症状。那么大叶性肺炎会出现红色胸水吗？
病变的肺叶肿胀，呈暗红色。肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。在渗出液中常可检出肺炎链球菌。此阶段的患者可能因毒血症而出现寒战、高烧和外周血白细胞计数升高。因此会出现红色胸水。
2.红色类肝期
肿胀的肺叶充血，暗红色，质地坚实，切面呈灰红色，像肝脏的外观。镜下，肺泡隔毛细血管仍扩张充血，肺泡腔充满红细胞，并含有少量纤维蛋白、中性粒细胞和巨噬细胞。在此阶段，如果病变范围较广，患者可能会出现发绀和其他缺氧症状。肺泡腔中的红细胞被巨噬细胞吞噬和分解后，可形成含铁血黄素并随痰咳嗽，导致痰呈铁锈色或红色。当病变影响胸膜时，会引起纤维素性胸膜炎和胸痛症状，呼吸和咳嗽会加重这些症状。
3.灰色类肝期
病变的肺叶仍然肿胀，但充血消退，逐渐从红色变为灰白，像肝脏一样坚实。显微镜下，肺泡腔内纤维素渗出增加，但红细胞罕见。在这一阶段，患者的缺氧状况得到改善，此时红色胸水会浓化，咳出的痰逐渐转变为红色粘液脓性痰。
4.溶解和消散期
肺泡腔中的中性粒细胞变性和坏死，并释放大量蛋白水解酶溶解渗出液中的纤维素，这些纤维素被淋巴管吸收或通过气道咳出。肺实变病变消失，病变肺组织质地柔软。肺部炎症灶完全溶解和消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物也被吸收。在此阶段，患者体温下降，临床症状和体征逐渐减轻和消失。
综上所述，大叶性肺炎会引起红色胸水。同时一旦发现胸疼的症状一定要及时去治疗。抗感染治疗是大叶性肺炎治疗的关键环节。通常，在完成基本检查和病情评估后，医生会尽快给予患者经验性抗菌治疗，并辅以对症支持治疗。
