胆脂瘤型中耳炎不手术可以吗更新时间:2022-02-22

胆脂瘤型中耳炎的病因包括先天与后天两种，其中先天来源于胚胎时期的外胚层组织，常见于儿童，后天包括原发性的病变以及继发病变。这种疾病并不是真性肿瘤，实质是鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长，在我国的发病率约为0.5%~4.3%，那么胆脂瘤性中耳炎可以不手术吗？下面就来了解一下吧。

目前在临床上，胆脂瘤型中耳炎以手术治疗为主，但同时应对其致病菌进行药物方面的治疗。据研究表明，该病的致病菌约79%以上为革兰氏阴性菌，所以需为患者使用万古霉素、环丙沙星等药物治疗，这些药物只能暂时控制住感染，减轻患者症状，无法去除患者内部胆脂瘤病灶，所以只能作为手术治疗的辅助跟准备。

而该病手术的方式包括上鼓室开放术、乳突根治术、关闭式手术、开放式手术等，具体手术的选择是根据患者病变范围，咽鼓管功能状况，听力受损的类型以及程度，有无并发症、乳头发育情况以及实施手术者的技能等条件综合考虑。这种疾病手术的目的是将病变的组织彻底清除掉，包括乳突腔、鼓窦、鼓室内的所有肉芽、胆脂瘤以及病变的骨质、黏膜，并保留原有的听力或者是增加听力。同时要了解的是，手术中要尽可能保留健康的组织，尤其是跟传音功能有着密切联系的中耳结构，如咽鼓管、残余鼓膜、听小骨、鼓室粘膜等，甚至是完整的外耳道和鼓沟等。

通过上述介绍可知，胆脂瘤型中耳炎大多以手术治疗为主，药物只能作为辅助治疗，因此建议患病主要尽早进行相关的手术治疗，将病灶去除掉，尽可能重建转移结构，保留听力。一般治疗较早的患者预后较好，不过若病情发展到晚期，那么不仅会影响听力，破坏骨质，而且还会合并有严重的颅内感染。

审编医生

杨栋梁全科 副主任医师 医院：赣州市人民医院

主治疾病：擅长全科医学，原发性高血压,冠心病，口腔疾病...详情>