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二度I型房室传导阻滞通常由器质性心脏病引起,比如风湿性心肌炎、急性下壁心肌梗死等。持续性房室传导阻滞常见于冠心病、慢性风湿性心脏病、心肌炎后遗症、先天性心脏病(如心房和心室间隔缺损)。在冠心病和急性心肌梗死患者中,二度房室传导阻滞的发生率为2%-10%。而如果是年轻人,最有可能是由于熬夜工作造成精神压力引起的,另外白喉和流感也可引发二度I型房室传导阻滞。
二度I型房室传导阻滞分为病理性和生理性。高血压、老冠心病、心肌炎等病理因素可导致二度I型房室传导阻滞。但更多的时候可能是一种生理现象,如正常人在睡眠中,在夜间深睡眠时,心电图可监测到Ⅱ型房室传导阻滞。大多数成熟的二度I型房室传导阻滞在解除诱导后可恢复,但应密切观察心电图。阿托品、茶碱片、异丙肾上腺素等药物均可改善传导阻滞,如果上述药物治疗后仍有心动过缓或晕厥,应考虑遵医嘱安装永久起搏器。
二度I型房室传导阻滞的症状取决于房室传导阻滞的程度和室速,当阻滞程度较轻时,心室漏搏很少,血流动力学效应不明显,可能没有明显症状,患者或许是感到轻微的有心悸。如果心室漏多,导致心率减慢到50次/分以下,那么患者会出现头晕、乏力、血压下降等心输出量下降的症状。最常见的是在一系列有规律的心跳中偶尔有一个间歇,在间隔之前没有早搏。
二度I型房室传导阻滞一般患者自身也不会有太大的不适反应,只会在偶尔体检的时候检查出来,症状严重者才会有一系列的不适感,患者不可自行用药,先去正规医院做明确检查,再根据情况遵医嘱治疗。另外患者在日常生活中应注意情绪和心理的调节,避免过度紧张、愤怒、悲伤等起伏较大的情绪,不可以熬夜。饮食保持清淡,不可以暴饮暴食,要注意休息,避免疲劳。