新生儿神经行为评分

每个妈妈都会担心自己的宝宝智力是否正常，那么，又从何确定宝宝的智力，应该要去做哪一些检查呢？

一、神经精神检查

二、实验室检查实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒（如巨细胞病毒、风疹病毒）、原虫（如弓形体）及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。

三、智力测验和行为判定轻度MR多用智力测验，重度以上MR采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表，而评定量表对鉴别轻度MR时，又不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用，对检查结果必须综合分析。

1.智力测验方法⑴筛查法 按通用的智力测验方法检查时，往往需要较长的时间，有时需1～2小时以上，不利于一般儿科医生或小儿保健普查时应用，所以采用一些简易的筛查方法。测试的内容大多是从各种经典的智力测验方法中选出。测验时仅须较短的时间，可以初步筛查出可疑病例。筛查结果只能做为需要不需要进一步检查的依据，不能据此而做出诊断。目前国内常用的筛查方法有以下几种。

①丹佛智力发育筛查法（Denver developmental screening test，DDST）：适用于初生至6岁小儿，方法操作简便，花费时间少，工具简单，信度和效度均好。此法已被世界各地广泛采用。我国于80年代初开始应用此法。上海、北京等地根据我国社会、经济、语言、文化、教育方法和地理环境的特点，将DDST进行了标准化处理，并绘制了小儿智力发育筛查量表（DDST-R）。

②）绘人测验：根据画出的人形进行评分，判断智力发育水平，适用于5～12岁儿童智力筛查。年龄较小的孩子有得分偏高而年龄较大小儿有得分偏低的趋势。引测验与其他智力量表测验所得的IQ有明显的相关性。

⑵诊断法①韦氏儿童智力量表（WISC-CR）：适用于6～16岁儿童。

②中国-韦氏幼儿智力量表（CWYCSI）：适用于4～6岁半儿童。

③婴幼儿发育检查量表（Gessell ScaleR）适用于0～3岁儿童。

⒉适应行为评定法⑴婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月～13岁至15岁儿童。此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。

⑵新生儿行为神经评分法（NBNA） 全国协会组已通过调查研究，确定了全国新生儿NBNA正常范围，其临床应正在逐步开展。

审编医生

周洁清儿科综合 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

主治疾病：对小儿常见病、多发病诊治经验丰富。尤其擅长小儿生长...详情>