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先判断宝宝是干咳还是湿咳 再对症下药

更新时间:2023-01-04

进入秋季,雨水逐渐减少,气候开始干燥,因秋燥而引起的咳嗽愈发常见。再加上秋天天气转凉,早晚温差加大,也是儿童因呼吸道感染而引发咳嗽的高发季节。面对自家一咳就是三四个礼拜的宝宝,年轻父母们往往非常慌乱, 忙不迭地给孩子上各种止咳药。但是小编提醒年轻妈妈们注意:盲目镇咳可能会帮倒忙,对于咳嗽治疗,首先要从病因出发,判断是干咳还是湿咳,两种咳嗽的用药截然不同,如果不分青红皂白强行镇咳,往往会掩盖咳痰症状,导致痰液滞留体内,不但耽误了治疗时机,还会引起肺炎等更加严重的呼吸道疾病。

湿咳——应首先祛痰

多数儿童咳嗽是由于上呼吸道感染引起的,为有痰咳嗽,即湿咳。针对孩子常见的有痰咳嗽,应该先化痰再止咳。专家认为,这是因为痰液很黏,而且里面有很多蛋白质的成分,如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来,细菌进去后,就会附着在痰液上,这时痰液就成了很好的培养基,使细菌得以快速繁殖,导致二重感染,即继发感染,所以,湿咳治疗的目的主要是祛痰,让痰液变得稀一些,这样才能比较容易地被排出,不给细菌繁殖的机会。而且,大多数儿童咳嗽都不是和感染或过敏相关的,而是由痰液增加导致的,所以对于有痰咳嗽,祛痰是第一位,止咳是第二位,只有痰液排出了咳嗽才能好转。

为什么有的孩子患湿咳后久治不愈呢?专家说,儿童患湿咳后,如果没有用药物帮他尽快把分泌物排出来,儿童就只能通过自身咳嗽来排痰,而咳嗽又使黏膜再次受刺激,从而分泌新的痰液,有了痰液的刺激,孩子又要咳嗽,如此反复,变成了恶性循环,总也好不了。

“需要提醒的是,有些家长喜欢给孩子使用含有多种成分的复方药物,因为它能缓解很多症状,用途广。但这类药物不一定适合宝宝,因为宝宝可能只是流鼻涕、咳嗽,但是不烧,或只咳嗽又不流鼻涕又不烧,这样有些成分就多余了,对孩子的身体反而是种伤害。”专家强调,从儿童用药的角度讲,药物的成分越简单越好,如果孩子只是咳嗽,应尽量选择成分单一的化痰药。

干咳——应谨慎镇咳

如果孩子是干咳,建议多喝水,饮食方面要清淡一点,“小孩子很喜欢吃肯德基、麦当劳等,这些都是比较燥热的东西,这时要忌口,多吃一些蒸的、水煮的东西会比较合适。”食物的品种方面可以考虑适当增加蔬菜、水果的摄入量。目前正是秋梨上市季节,每天吃1~2个,可养肺润燥、润肠通便、预防咳嗽,还可以多吃萝卜、银耳、木耳等。

另外,干咳的话我们也要区分,因为有些表面上来看是干咳,但实际上可能是痰液太黏稠了。这种情况下我们一定要用祛痰药来稀释痰液,这样痰液才更容易排出来。

“很多父母见到孩子咳嗽,不分青红皂白就给孩子用镇咳药,这样做很可能帮倒忙,加重咳嗽。”专家解释说,干咳有可能转变为湿咳,一旦干咳转变为有痰咳嗽,如果强行使用镇咳药物,往往会掩盖咳痰症状,这将导致痰液滞留在体内,不但耽误了治疗时机,还会引起肺炎等更加严重的呼吸道疾病,“特别是小婴儿,呼吸中枢可能更敏感一点,不能盲目使用镇咳药,否则会引起呼吸抑制,严重的甚至会危及生命,因此年轻家长们一定要谨慎使用镇咳药,只要条件允许,都应在医生指导下使用。”

儿童咳嗽护理小技巧

1.保持室内空气清新:在家里护理咳嗽幼儿时,若天气好,应多开门窗通气,使屋里的空气得以流通;若天气不好,可以使用空气净化器来改善室内的空气。若空气干燥,要用加湿器增加室内湿度,一般湿度保持在40%~50%,不能湿度过大,否则容易滋生霉菌。

2.晚上睡觉时最好采取侧卧:采用侧卧的睡姿时,孩子的咳嗽物甚至呕吐物是最不容易吸入的。

曲江妇产医院温馨提示:

儿童咳嗽,首先要判断是干咳还是湿咳,父母可以通过听小孩的呼吸声来判断,如果呼吸重,可能是呼吸道感染引起的,为湿咳;如果呼吸声轻,则意味着孩子的气道可能是干净的,为干咳。此外,咳嗽时倘若没有痰或痰量甚少,称为干咳,往往是由环境或过敏等外界刺激引起的咳嗽,干咳也有可能转变为湿咳;如果咳嗽同时伴有痰液一般称为湿咳。

审编医生
张亚妹儿科综合 副主任医师 医院:北京积水潭医院

主治疾病:小儿内科,儿童保健、儿童心理发育、儿童早期疾病筛查...详情>

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袁雪主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院 主治:儿童常见疾病的防治,儿童听力筛查常见问题咨询。