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恶心和呕吐
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埃博拉病人呕吐内脏出血是怎么回事

更新时间:2022-11-07

埃博拉又译作伊波拉病毒。是一种十分罕见的病毒,1976年在苏丹南部和刚果(金)(旧称扎伊尔)的埃博拉河地区发现它的存在后,引起医学界的广泛关注和重视,“埃博拉”由此而得名。是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语。是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之间,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。

一、感染埃博拉病毒患者的极期——出血

1.第三阶段的埃博拉患者的极期

如果在发热期间对病毒杀的不理想,患者进入第二阶段,胃肠道排毒,。轻微出血在第二阶段就开始出现,但不严重,第二阶段以腹泻为主。如果排毒不顺畅,患者进入第三阶段,第三阶段是埃博拉患者的极期,第三阶段是决定生死的关键阶段。

2.极期的要害是出血

机体的免疫系统被全面破坏,人体微小血管破裂,导致患者从眼睛、嘴巴、耳朵和其他孔里向外渗血。甚至针孔、汗腺都在出血。

患者胃肠道和其他内脏也可能会发生内出血。他们的白眼球将变成红色,呕吐物和腹泻物里会有血液出现,其皮下会形成大血疱。进入第三阶段的大多数患者最终因多器官衰竭、出血不止或者是休克(经常发生在第一次发病的8到17天之间死亡。

二、埃博拉病毒出血热的病名应该修改

1.埃博拉出血热名不副实

疾病起名的方式很多,埃博拉出血热是根据感染埃博拉疾病的症状而命名的病名。一个疾病的病名应该代表一个疾病的主要症状,大部分患者共有的症状。但感染埃博拉的患者中达到出血热的程度的患者不是很多,之占患者总数的30%左右,因此用“出血热”的病名代表不了大部分患者的主要症状,反而因这个病名引起很多人的恐慌。因此建议将此病名改掉。

2.建议改为埃博拉综合症

因为感染埃博拉病毒的患者会出现一系列非特异性的症状,因此应该命名为埃博拉综合症。

三、怎样认识和对待患者出血

1.埃博拉病毒造成血管破坏

全世界所有医生公认埃博拉病毒攻击侵蚀人的血管和肝脏,病毒是造成患者出血的根本原因。

2.人体抗毒也需要出血排毒

从人体免疫学的角度考虑,埃博拉病毒主要在血管内和肝脏里复制,当病毒进入血液后,人体会启动杀灭和排出程序,发热是杀毒,腹泻是排毒,严重的时候也启动血液排毒,造成出血。但向外排出血液,不能过多,人体还有自动止血功能。人体就是这样在矛盾中调整。

3.什么情况下需要止血?

时刻观察和诊断患者的状态,对需要止血的患者在需要止血的时候止血是对的,在需要不止血的时候对不适合止血的患者不止血,也是正确的。那么什么情况下需要止血呢?

(1)发病初期,血液病毒浓度不高,有明显出血现象的时候

(2)局部严重出血,没有血液可输,威胁生命的时候

出血就一律止血是错误的。

四、埃博拉患者出血期的错误治疗方法

1.止血

埃博拉患者在各个阶段都会有不同程度的出血现象,只有在少数特殊病例用止血药可能会有效,条件是如果患者血液中没有大量病毒,又没有输血的条件,这时止血是正确的。但是确诊的埃博拉患者到了第三阶段,患者血液里的病毒已经饱和了,患者的出血就可以认为人体最后一次排毒,人体要排出的血是含病毒数量最高的,这时止血对缓解埃博拉病毒的复制是没有好处的。

什么情况下需要止血?

时刻观察和诊断患者的状态,对需要止血的患者在需要止血的时候止血是对的,在需要不止血的时候对不适合止血的患者不止血,也是正确的。

发现出血,不分时机,不分病情,出血就一律止血是错误的

2.放弃

这个阶段是埃博拉病毒患者最严重的阶段,能逃过本阶段而不死的人不多。因此有的医生选择了放弃。其实到了这个阶段的患者病不是所有都被判处死刑,如果有条件输血,有一部分还可以奇迹般的活下来,从人道主义的观点看是不应该放弃的。

五、埃博拉患者出血期的正确治疗方法

1.输血

这时如果有条件及时大量输血。可能会挽救一部分人的生命。

2.吸氧

吸氧是补充正能量,有利

但是第三阶段是极期、危重的阶段,大多数患者因埃博拉病毒侵害了多个内脏,引起人体多脏器衰竭死亡,或血容量不足引起休克死亡,能逃过本阶段的人很少。

审编医生
赵海明消化内科 副主任医师 医院:四川省人民医院

主治疾病:擅长消化内科常见病,多发病和疑难危重疾病的诊治, ...详情>

恶心和呕吐相关问答

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