恶性营养不良病的饮食

　　调整饮食补充能量和优质蛋白质，婴儿应继续母乳喂养，如已断乳，可给予挤出人乳、牛乳或其他乳制品如配方乳、蒸发乳、脱脂乳或乳粉等，视患儿病情轻重，食欲好坏，消化代谢强弱而定。一般患儿消化吸收能力较差，故任何食品都应从少量开始喂食，无不良反应，可逐渐加量。为增加能量可在乳制品基础上再增加一定量植物油和蔗糖。供给的总能量可从每天每kg体重0.21MJ(50kcal)开始，逐渐增至0.63MJ～0.84MJ(150～200kcal)。蛋白质每天每kg体重3～5g，电介质每天每kg体重约需钾4～6mmol，镁2～6mmol，钠则应少于2mmol.2～3岁以上患儿除主食米、面等谷物外，应给予大量易消化富于优质蛋白质的食物如乳类、蛋类、鱼、肉、肝、血及大豆制品。从少量半流质开始，逐渐过渡到正常饮食。供给总能量每天每kg体重最高时可达0.50～0.63MJ(120kcal～150kcal)，蛋白每天每kg体重达2～4g.重症患儿胃纳极差，拒绝进食时可暂时采用鼻饲或口饲管喂养。除乳、蛋类食物制成流质供给外，必要时可给予水解蛋白10～20g滴于新鲜果汁中喂饲，每天2～4次，以补充蛋白质。重危患儿需要先给予静脉多次少量输血或血浆，每天不超过10ml/kg.必要时可静脉点滴5%水解蛋白或再加用10%脂肪乳剂或等渗氨基酸溶液。目前常采用全静脉营养液，内含1 %～4%综合氨基酸;葡萄糖10%～25%，以及各种维生素和微量元素。

　　还应补充足量的各种维生素，有维生素A缺乏引起的角膜混浊、穿孔时应紧急肌注维生素A制剂，防止病情进展引起失明。有营养性贫血症状时宜给予铁剂和叶酸、维生素B12等。