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房颤
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房颤如何鉴别诊断?
1、房颤与其他不规则的快速
心律失常
鉴别:心电图中典型的房颤波可与室上速或房扑伴不规则
传导阻滞
鉴别。伴完全性束支传导阻滞或
预激综合征
的房颤,心电图表现可酷似室速,仔细找出房颤波及心室律的明显不规则性,有利于确诊房颤。
2、房颤伴频率依赖性室内差异传导与室性异位心律失常的鉴别:以下各点有利于室内差异传导到诊断:心室率偏快,畸形QRS呈RBBB型,其出现有长短规律(长间歇后明显提早的QRS畸形),其后无代偿间歇。与之相反的有利于室性异位心搏或心律的诊断。
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张新超
主任医师
卫生部北京医院
主治:
急诊
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