肺动脉口狭窄的症状有哪些?
常见症状:心悸、劳动后气急、劳动耐力下降、疲劳、收缩期和舒张期杂音、紫绀、心音异常、杵状指(趾)、心律失常、肺动脉狭窄、心脏杂音、肺动脉杂音
本病男女之比约为3∶2,发病年龄大多在10~20岁之间,症状与
肺动脉狭窄密切相关,轻度肺动脉狭窄病人一般无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为劳动耐力差、
乏力和
劳累后心悸、
气急等症状。重度狭窄者可有
头晕或剧烈运动后昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、
肝脏肿大和
下肢水肿等
右心衰竭的症状,如并存
房间隔缺损或
卵圆窝未闭,可见口唇或末梢指(趾)端发绀和
杵状指(趾)。
体格检查:主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ~Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样
收缩期杂音,向左颈部或左锁骨下区传导,杂音最响亮处可触及
收缩期震颤,杂音强度因狭窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而异。肺动脉瓣区第2心音常减弱、分裂。漏斗部狭窄的病人,杂音与震颤部位一般在左第3或第4肋间处,强度较轻,肺动脉瓣区第2心音可能不减轻,有时甚至呈现分裂。
重度肺动脉口狭窄病人,因右心室肥厚可见胸骨左缘向前隆起,在心前区可扪及抬举样搏动,三尖瓣区因三尖瓣相对性关闭不全,在该处可听到吹风样收缩期杂音,伴有心房间隔缺损而心房内血流出现右向左分流时,病人的口唇及四肢指(趾)端可出现发绀、杵状指(趾)。