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有些有肺部空洞的患者看到片子以及报告，吓的不得了，认为空洞就是肺癌，那么肺部有空洞是不是肺癌呢?
肺部疾病有可能会产生空洞，这是因为病变中心会产生液化坏死，坏死的物质被引流的支气管被当做痰咳出体外，当中的空腔进入空气，就形成了空洞，其实在肺部病变来说，发现空洞还不一定真的就是肺癌，有一些良性疾病也会形成空洞，今天把肺部常见的良恶性空洞病变给大家总结下：
第一，肺癌空洞，这个我们之前的患教短文涉及很多，也是患者朋友们最担心的，肺癌空洞一般比较大，属于外周型的肿瘤，空洞壁一般较厚，空洞里面凹凸不平，空洞的外侧壁不规则，可以看到短毛刺和胸膜凹陷征，哪个肺叶都可能发生肺癌空洞，一般离心脏较近的空洞壁比较厚，形成肺癌空洞的肺鳞癌比较多，但肺腺癌或者转移瘤也有可能形成空洞，只不过比较少。临床症状会有肺癌的相关症状为主。
第二，肺结核空洞，肺结核空洞一般位于双肺上叶尖后段或者下肺叶的背段，空洞里面比较光滑，如果合并感染，里面会看到气液平，在空洞周围可能会有浸润性的改变，比如我们称之为“树芽征”的影像改变，或者有卫星灶，有的空洞壁可以看得到钙化点，一般是远离心脏那一侧的空洞壁比较厚。临床上有的会有结核相关症状，比如低热，面色潮红等等。
第三，是霉菌感染引起的空洞，在霉菌感染的早期，肺部的片子主要是呈现炎症性的变化，当治疗不及时或者治疗效果不好，到了中晚期，就会形成霉菌性空洞，但霉菌性空洞里面一般会有一个霉菌球，随着我们的体位改变而变化，霉菌的空洞我们临床上有个名字称为新月征，里面的气体就像一弯新月一样。临床症状以霉菌感染为主，比如会有剧烈咳嗽，高热等等。
第四我们要说的是肺脓肿，肺脓肿也会形成空洞，肺脓肿是因为肺部感染的细菌毒力很强，在肺部形成了脓肿，里面的脓液被咳出来后，就形成了脓腔，也就是我们今天要说的空洞，在急性肺脓肿空洞时，空洞周围会有炎症的浸润影像，在慢性的肺脓肿空洞时，周围比较光滑，空洞内壁也比较光滑。肺脓肿空洞细致问病史可以有个基础的判断，比如有发烧肺感染的病史，或者胸外伤史。
以上是我们临床常见的肺部空洞的疾病，当然还有一些不常见的比如尘肺空洞，结节病空洞或者肺梗死后形成的空洞，如果您发现了肺部有空洞，一定要请专业的肺外科医生看一下，可真的不一定都是肺癌哦。
