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肺炎是一种我们熟悉的疾病，它在儿童当中发生的情况更加普遍，往往会让好多家长特别担心和苦恼，我们要在孩子得病后及时的进行判断和治疗。
小儿肺炎症状
1.一般症状：发病前常有上呼吸道感染数日，体温可达 38-40 ℃，大多数为弛张型或不规则发热，小婴儿多起病缓慢，发热不高，其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。
2.呼吸系统：大多起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促。
（1）发热：儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在 38 ℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。
（2）咳嗽和呼吸：这些孩子往往起病急，先有感冒 " 症状，持续时间约 3 天，表现发低烧（测量体温在 38 ℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约 60% 患儿也可不发烧。2 — 3 天后咳嗽加重，呼吸快而浅表。
（3）胸部：由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。
3.循环系统：轻度缺氧可知心率增快，重症肺炎可合并心肌炎和心力衰竭。
4.神经系统：轻度缺氧表现烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，有时有脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
5.精神状态：要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。
6.消化系统：轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血可呕吐咖啡样物，大便隐血阳性或排柏油性样便。
7.食欲下降：得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。
小儿肺炎判断
1.看发热：儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在 38 ℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在 38 ℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
2.看咳嗽和呼吸：判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到 2 个月婴儿呼吸次数≥ 60 次 / 分；2-12 个月婴儿≥ 50 次 / 分；1-5 岁幼儿≥ 40 次 / 分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
3.看精神：要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
4.看食欲：得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
5.听胸部：由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在 18 ℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到 " 咕噜儿 "、" 咕噜儿 " 的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
小儿肺炎检查
1.血常规：其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15～30）× 109/L，中性粒细胞在 60% ～90%；病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。
2.X 线检查：通过 X 线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过 X 线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影；大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。
3.痰培养及药物敏感试验：通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。
