关于风湿病的检查有哪些更新时间:2014-10-12

  风湿疾病相对来说关系到我们身体很多部位器官，这些牵一发而动全身的疾病常常会因为变化莫测的天气受到不良影响。因此日常经常进行相应的医学检查能够及时的发现身体的疾病症状。进行风湿疾病的常规检查能够发现疾病。

  （1） 常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查（肝功能，肾功能，肌酶谱等）。

  （2） 血清学检查：

  ①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IGG，IgA，IGM，IGE。

  ②特殊性：A. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度 1：40，则应进一步检查其他项目。B. HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%； DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的DW4为26%，DW14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在PSS为5.6%。

  BEHCET病仅有3.3% HLA B5为阳性。C. 其他：如抗角蛋白抗体（AKA），抗组蛋白抗体（ANTI-HISTONE ANTIBODY），抗磷脂抗体，抗核周因子（ANCA）等对一些病有诊断参考价值。

  （3） 关节液检查：新鲜的关节液是很重要的，应作常规，培养，血清学及免疫学检查。

  影像学检查

  （1） X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节；根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清；对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。

  （2） 计算机体层显像 （CT）：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节，脊柱；膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变；早期肺间质性改变等。

  （3） 磁共振成像（MRI）：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断；对脑组织，脊髓病也很有帮助。

  （4） 造影：

  ①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液，也可同时使用两种，称为双对比造影。可以显示关节软骨，半月板，滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助，多用于四肢大关节，但现已较少应用。

  ②血管造影：分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

  （5） 关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断，有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。

  相信经过了本篇文章的介绍，我们都可以从中了解到关于风湿疾病的相关检查方法，这些方法都是比较常见的。及早的发现疾病症状能够及时的控制疾病，避免疾病引起的不良影响，但是由于风湿疾病比较的复杂可能没有完全治愈的方法。

审编医生

李龙福全科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：支气管哮喘,支气管扩张,支气管炎,气管炎,糖尿病,...详情>