非甲状腺性的病态综合征应该做哪些检查？

1.低T3综合征甲状腺功能检查一般是正常T4(TT4、FT4)、低T3(TT3、FT3)、rT3升高。应注意重症病人的T4也可以降低。患者的TSH及T4正常，据此可与甲状腺功能低下相鉴别。

2.低T4综合征血清T4降低，可同时伴T3降低，TSH正常。注意重症病例TSH也可降低，且对TRH的反应迟钝，表明垂体性甲状腺功能减退，但患者rT3水平是高的，在基本病变好转后TSH、T4、T3均可恢复正常，应注意避免误诊为甲状腺功能低下。

3.部分应用多巴胺及糖皮质激素所导致的NTIS有可能出现血清TSH水平下降，其原因与药物抑制有关。

4.妊娠时由于体内雌激素分泌增加，表现为TT4升高、FT4、FT3、rT3和TSH正常。应注意与高T4综合征区别。

5.低T3综合征与低T4综合征的病人中2%～3%的病人可出现明显的TSH异常(TSH>20mU/L，TSH<0.01mU/L)，应注意与甲亢及甲减相鉴别。

有合并症时可作相应心肌酶学检查，心电图检查。

审编医生

王璐璐内分泌科 主治医师 医院：济南市中心医院

主治疾病：糖尿病，甲状腺功能异常，高脂血症。...详情>