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子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体治疗的目的是:减灭和消除病灶,缓解并解除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。治疗时主要应考虑的因素为:年龄、生育要求、症状的严重性、病变范围、既往治疗史以及患者的意愿。治疗措施要规范化与个体化。对盆腔疼痛﹑不孕以及盆腔包块的治疗要分别对待。治疗的方法可分为:手术治疗﹑药物治疗﹑介入治疗﹑以及辅助生育治疗等。
一是抓住早期治愈,二是控制子宫内膜异位症发展,三是防治愈后复发。
子宫内膜异位症的治疗方法很多,有手术治疗,西药及中药治疗。
西药治疗子宫内膜异位症:多为以假孕疗法为基础。
中医中药治疗子宫内膜异位症:具有缓解疼痛、调经助孕、改善症状等显著疗效,同时通过对内分泌、血液流变学、生殖、前列腺素合成于代谢及免疫等方面进行调节,改善生殖系统的功能,以达到提高受孕率的目的。
手术治疗治疗子宫内膜异位症:在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物效果不明显。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。可采用在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。手术方法有多种,具体根据患者的具体病情。
手术治疗
·手术目的:去除病灶;恢复解剖。术式分为保守性手术﹑半根治手术以及根治性手术。
·手术种类及选择原则:
保守性手术:保留患者的生育功能,手术尽量去除肉眼可见的病灶,剔除卵巢内异症囊肿以及分离粘连,适合年轻或需要保留生育功能者。
半根治性手术:切除子宫和病灶,但保留卵巢,主要适合无生育要求但希望保留卵巢内分泌功能者。
根治性手术:切除全子宫及双附件以及所有肉眼可见的病灶。适合年龄较大﹑无生育要求﹑症状重或者多种治疗无效者。
·辅助性手术:如子宫神经去除术(LUNA)以及骶前神经切除术(PSN),适合中线部位的疼痛。和间质)出现在子宫体以外的部位,其特点如下:生育年龄妇女的多发病,主要引起疼痛及不孕;发病率有明显上升趋势;症状与体征及疾病的严重性不成比例;病变广泛﹑形态多样;极具侵润性,可形成广泛、严重的粘连;激素依赖性,易复发。