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大家都知道，同房是夫妻生活中很重要的一部分，每个人因体质不同每周同房时间也是不同的，从女性健康角度看，最好在月经后至少3天以上才进行性生活。月经过后，子宫修复需要一段时间。那么，同房时出血什么原因？同房后出血是怎么回事？
同房时出血什么原因
各年龄段妇女的生理特点不同，引起阴道出血的常见原因也有所不同。一般来讲，同房后阴道出血的原因主要有以下几种：
外生殖道损伤
1.处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血(如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等)，甚至到医院就诊。
2.阴道裂伤。性交时或性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。曾有某女，遭到强奸后，发生严重的阴道后壁至阴道穹窿裂伤，出血多，6小时后才到医院就诊，就诊时已出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。
外生殖道炎症
1.宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一节指头。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。
2.宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。
3.子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。
4.盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出租因，不过这种机会很少。
5.宫颈炎(糜烂)。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时，血呈暗红色。
外恶性肿瘤：
1.子宫颈癌是引起性交后出血的常见原因之一。大多数的宫颈癌患者早期并无任何不适症状，而性交后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。罕见的阴道癌，也会出现同房后出血因此，女性朋友如果发现自己有性交后阴道出血或排出血性分泌物，应警惕，尽快到医院就诊检查，排除是否患有宫颈癌等妇科恶性肿瘤。
2.女性性交出血的原因很多，大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，而以后者为多。发生同房后阴道出血，不要惊慌，尽快到医院就诊，查明出血原因，排除宫颈癌等恶性肿瘤，及时治疗。
3.如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外，有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血，如做妇科检查，其阴道和宫颈无异常发现，则应考虑以上可能。
同房出血怎么办
女性同房后出血，首先要找出导致同房出血的原因。因女性外生殖器局部器质性病变引起的同房出血，治愈局部病变，同房出血也就能痊愈。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的同房出血，应先用抗生素消除炎症，并治愈湿疹、疱疹，同房出血自然痊愈，如阴道滴虫引起的同房出血，应先用灭滴灵治疗滴虫，滴虫治愈后同房出血自然痊愈。如因同房不当引起的同房出血，则应该夫妇共同学习性知识，相互体贴，充分合作，采取适当的同房方式和体位。
但是，同房后出血大多数是由于生殖系统器质性疾病所引起的，例如，宫颈糜烂合并比较重的宫颈炎的情况下可以引起出血。宫颈息肉，实际上是宫颈炎的一种表现，也可能导致出血。宫颈癌可能导致出血。子宫颈管、子宫内膜病变也可能引起出血。
同房后出血不要过分紧张，但一定要到医院检查排除宫颈癌的情况。现在宫颈癌的发病率越来越高，以每年2%---3%的速度递增，而且越来越走向年轻化，建议到医院检查并及时诊治，以免延误病情。
