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对实施子宫动脉栓塞术的患者进行护理时,医护人员要合理控制术前、术中、术后护理内容,加强并发症预防及处理。
术前护理
术前护理的过程中医护人员要控制好以下几方面内容,提升术前准备效果:心理护理:医护人员要对患者症状及治疗方法进行讲解,确保患者了解自身状况,降低可能出现的恐惧、焦急、疑虑等不良情绪。向患者讲解手术治疗方法、治疗操作、术中注意事项,确保患者能够在手术过程中积极配合医护人员工作。要向患者讲解成功病例,用温柔、积极的话语鼓励患者,提升患者治疗信心;术前检查:术前检查的过程中要明确血常规、出凝血时间、CT状况、脏器功能指标,观察各项子宫肌瘤状况,明确手术操作。医护人员要依照检查指标及时调整手术流程,确定手术控制要点;术前准备:患者手术要避开月经期;备皮时需选取脐部到大腿1/3处皮肤;对患者实施碘过敏试验、抗生素试验;术前要对节育器进行去除,留置导尿管;在手术前30min实施地塞米松10mg静脉注射,观察造影剂过敏现象,对存在不良反应的及时控制;准备手术过程中所需的各项设备及药品,对上述物品核实、签字;术前指导:保证患者平卧位,保证血流通畅;通过深呼吸减缓疼痛状况,对疼痛症状严重患者可给予止痛针或镇痛泵;准备好卫生巾,及时清除手术过程中可能出现的阴道出血。
术中护理
术中时对患者身体进行控制,取平卧体位,将双手自然放置在造影床旁边。使用支架对患者输液侧手臂进行托起,通过约束带固定,防止乱动导致静脉通道建设受到影响。建立静脉通道,对手术台尚所需物品及时供应。造影过程中要嘱咐患者屏气,保证造影有效性。对中度疼痛患者可以适当给予强痛定10gmg嘲肌内注射,对重度疼痛患者可以适当给予强阿片类药物,如杜冷丁50~75mg肌内注射。适当给氧,观察心电状况,及时记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度数据,一旦出现异常状况及时向主治医师进行报告,加强临床预防及控制。手术过程中要严格保证无菌操作,观察患者是否出现过敏状况。护理人员要配合主治医师工作,实施抢救及不良症状处理。
术后护理
术后护理的过程中,医护人员要强化心理护理、一般护理,观察局部穿刺效果,及时预防和处理各项术后并发症,最大限度提升患者恢复效果。心理护理:医护人员要及时告知患者手术状况,降低患者可能产生的消极情绪,让患者放心。要积极、主动与患者进行沟通,对患者心理状况进行了解,针对不同手术状况,采用通俗、易懂的语言与患者家属交流,确保家属能够配合医护人员的护理工作,提升护理效果;一般护理:控制患者血流通畅,保证平卧体位6h,将患者头部偏向一侧,方面及时呕吐。对各项术后生命症状进行观察,观察穿刺点是否出现渗血、皮下是否出现血肿,及时对不良状况进行控制。保证敷料干燥整洁,定期巡视观察伤口渗血状况;穿刺部位护理:穿刺部位非常容易出现局部出血及血肿,需每30min对穿刺侧下肢足背动脉搏动进行检测;术后并发症护理:医护人员要根据患者腹痛症状给予镇痛泵,缓解疼痛;要根据治疗后胃肠道状况,对栓塞后的神经兴奋性进行控制,防止恢复效果受到影响;要对造影剂使用过程中可能出现的不良状况进行控制,当体温高于38.5度时要给予药物控制,适当降温;饮食教育:鼓励患者多食用清淡食物,禁止食易产生胀气食物,如香蕉、牛奶、豆类食物;对不存胀气的患者可以适当给予高蛋白、高纤维、高铁类食物,适当情况下可以加用富含维生素C食物;出院指导:患者手术后3个月内禁止禁止盆浴,防止出现感染,术后1、3、6个月要定期到医院复查,观察恢复状况。出现不适状况时要及时就诊。