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妇科病
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什么是子宫肌腺病

更新时间:2018-03-22

子宫腔的表面覆盖着一层粘膜,叫子宫内膜,而子宫的表面也包裹着一层薄膜,称之为浆膜,两层膜之间夹着一层厚约2-3厘米的平滑肌,则称做肌层。由于某些因素的影响,子宫内膜侵入肌层。以往曾经将子宫肌腺病称为内在性子宫内膜异位症,而将其他部位的内膜异位症称为外在性子宫内膜异位症。据近年来的研究发现,子宫肌腺病与内膜异位症的病理形态学虽然相似,但其病因、病机、临床表现以及对卵巢激素的反应等,均有不同。因此,多数学者均认为它们并不是相同类型的疾病,主张不再沿用内在性或外在性子宫内膜异位症的名称。

子宫肌腺病是妇科常见病,大多发生在35-50岁的经产妇女,尤其是多产妇,约有半数患者同时合并有子宫肌瘤,约15%的患者合并有子宫内膜异位症。子宫肌腺病的发病原因和机理,目前还不十分清楚,一般认为是由于子宫内膜的基底层直接向肌层浸润生长而引起。正常情况下,子宫肌层有某种防御能力,可以抵抗子宫内膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩或刮宫造成子宫壁损伤,或者由于卵巢功能失调,雌激素水平过高,并不断刺激子宫内膜等因素,以致破坏了子宫肌层的防御能力,就会导致内膜向肌层生长,从而促使本病的发生。子宫内膜在肌层的浸润生长有两种方式,一是呈弥漫性生长,一是局限于子宫肌壁的某一处浸润生长。前者可以使子官呈均匀性增大,质地较硬,但子宫增大一般不超过怀孕3个月大小,过大的子宫往往合并有子宫肌瘤;后者则可以使肌细胞高度增生,形成一个球状体,称为子宫肌腺(或腺肌)瘤。

子宫肌腺病在临床主要表现为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状,多为继发性。年近40岁的妇女才开始有痛经,且症状逐渐加剧者,即应考虑患有此病。其疼痛特点呈痉挛性或绞痛性,程度之严重,令人难以忍受。少数患者也可能有性交痛。月经失调往往是本病的首要症状,常表现为经量增多,或经期延长,或多发月经,少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象。子宫肌腺病还可能引起绝经后出血,这种情况虽不常见,但值得注意。

审编医生
马玲产科 副主任护师 医院:山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病:擅长产科常见病的护理,多发病如:子痫,胎盘早剥,脐...详情>

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