腹膜后间隙出血如何鉴别诊断？

　　需与腹膜后血肿，腹腔内出血等相鉴别。

　　腹膜后血肿:

　　缺乏特征性临床表现，且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状。部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。因腹部大血管损伤引起的腹膜后血肿，绝大部分由穿透伤所致。进行性腹胀和休克提示本诊断，应在积极抗休克的同时立即剖腹控制出血。

　　腹腔内出血:

　　腹腔内出血并不多见，造成出血的原因是腹腔的血管或某些器官受到多种因素的干扰而出现破裂。临床所见妊娠期腹腔内出血主要是因肝脏、子宫及输卵管的破裂而造成。