腹腔镜手术的危害

大家对腹腔镜手术的利相比弊更熟悉。例如：创口小、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等。那么，腹腔镜手术的缺点是什么呢？恐怕知道的就不多了。这里给大家絮叨絮叨。

首先，做腹腔镜手术，第一步就是造气腹，此时最大的危险就是气体栓塞、大血管损伤、肠管损伤、大网膜气肿等。第二步就是进入腹腔的套管，一般是10毫米直径，套管中间是圆锥形或棱锥形的芯，在置入时的危险就是损伤肠管和大血管。其中，气体栓塞是最危险的并发症，尽管极少发生，但是瞬间可以致命；而大血管损伤很少发生，但也是非常危险的，会导致大量失血、休克，甚至生命危险。肠管损伤容易导致肠内容物泄漏到腹膜腔而感染、发热，甚至感染性休克等。济宁市第一人民医院妇科刘东光

其次，就是腹腔镜下的操作了。因手术范围、手术器械不同，副损伤也不同。例如，带电的器械操作，就有可能出现电热损伤和电击损伤等，大的损伤倒是容易发现，及时修复，也不会有大碍，反而小的损伤不易发现，容易造成不良后果；如果伤及大血管，有可能出现手术后晚期出血；如果伤及输尿管，则有可能在术后10天左右出现漏尿；如果伤及肠管，则在术后3-7天出现漏气。

第三，腹腔镜手术是借助器械进行，是间接接触，就没有手那么敏感，对于多发性子宫肌瘤剔除术，就容易残留小的隐藏在肌层或向粘膜下突出的肌瘤。所以，腹腔镜手术仅适合浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤剔除。

第四，由于腹腔镜手术是通过镜子观察手术视野，对于过大的盆腔肿瘤，给镜子留下的空间就过少，看不到的地方，就无法进行操作。所以，就要通过把镜子置入的位置提高，或选择非常规的入路置入镜子，先减瘤后再继续手术，手术操作时间就会延长。

第五，腹腔镜手术，对器械的依赖性较强，需要一些特殊的器械完成一些特殊的处理。为腹腔镜手术的普及带来较大的困难。另外，手术器械昂贵的价格也让医疗机构和手术者望而却步。

总之，腹腔镜手术在逐步替代传统的开腹手术，但尚不能达到完全替代的程度。

审编医生

王若兵呼吸内科 主任护师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：慢性支气管炎，肺心病，支气管扩张，肺炎，肺气肿，支...详情>