Ⅲ度房室传导阻滞处理的方法有哪些

三度房室传导阻滞是指当房室结以上的兴奋不能通过阻滞部位时，房室传导被完全阻断，所有的心房冲动不能传递到心室，而阻滞部位以下的潜在起搏点将释放兴奋，导致房室自主活动，完全房室断开，出现边缘性逸搏节律或心室逸搏节律，其中大部分是边缘性逸搏节律。患者的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关，患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等。那么三度房室传导阻滞处理的方法有哪些呢？

1.药物疗法，使用药物改善心室率，改善血液动力学异常，预防亚当斯-斯托克斯综合征。

2.人工心脏起搏。起搏器用于治疗无症状的三度房室传导阻滞，如希氏束传导阻滞。伴有心脏和大脑功能障碍(晕厥)、活动受限或亚当斯-斯托克斯综合征症状的持续性高房室传导阻滞患者。

3.治疗急性心肌梗死并发三度房室传导阻滞。如果心率为50 ~ 60次/分钟，心室率恒定，QRS波不宽，因此不需要特殊治疗，但需要密切监测。当病情发展、心室率逐渐减慢、血液渗漏增加或出现低血压时，可缓慢静脉注射阿托品或山莨菪碱(654-2)。如有必要，可使用持续静脉滴注。值得注意的是，阿托品可增加心房率，加重传导阻滞。

结论：三度房室传导阻滞是一种严重而危险的心律失常，必须及时治疗。一方面，积极寻找病因，因地制宜，及时控制各种传染病，纠正电解质紊乱，治疗洋地黄中毒、心肌炎、心肌病等原发病；另一方面，我们应该治疗房室传导阻滞。方法：采用药物、人工心脏起搏和急性心肌梗死伴三度房室传导阻滞。如果疾病发生，积极治疗本病，及时控制，消除病因和诱因是预防本病发生的关键。

审编医生

李卫萍心血管内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京友谊医院

主治疾病：冠心病、高血压、心律失常及心力衰竭等疾病治疗。...详情>