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肝病
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肝病的病理病因有哪些更新时间:2014-06-20

  肝病是二十一世纪扼杀人们的身体健康的重大元凶,并且肝病所带来的一系列的并发症也是我们所不容忽视的,如果肝病不加以及时治疗就会引发恶劣的后果,对我们的生命构成极大的威胁。下面给大家介绍一下肝病的病理病因有哪些。

  肝病的病理病因:

  (一)甲型肝炎病毒(HAV)

  是一种RNA病毒,属微小核糖核酸病毒科,是直径约27NM的球形颗粒,由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳,内含线型单股RNA。HAV具有4个主要多肽,即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽,诱生中和抗体。HAV在体外抵抗力较强,在-20℃条件下保存数年,其传染性不变,能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度;

  (二)乙型肝炎病毒(HBV)

  是一种DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科(HEPADNAVIVIDAE),是直径42NM的球形颗粒。又名DANE颗粒,有外壳和核心两部分。外壳厚7-8NM,有表面抗原(HBSAG),核心直径27NM,含有部分双链,部分单链的环状DNA,DNA聚合酶,核心抗原及E抗原。HBVDNA的基因组约含3200个硷基对。长链的长度固定,有一缺口(NICK)此处为DAN聚合酶;短链的长度不定。当HVB复制时,内源性DNA聚合酶修补短链,使之成为完整的双链结构,然后进行转录。HBVDNA的长链有4个开放性读框(ORF),即S区、C区、P区和X区。

  S区包括前S1前S2和S区基因,编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白;C区以包括前C区,C区基因编码HBCAG蛋白,前C区编码一个信号肽,在组装和分泌病毒颗粒以及在HBEAG的分泌中起重要作用;P基因编码DNA聚合酶;X基因的产物是X蛋白,其功能尚不清楚。HBVDNA的短链不含开放读框,因此不能编码蛋白。

  1.乙型肝炎表面抗原(HBSAG)和表面抗体(抗—HBS)HBSAG存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒。于感染后2-12周,丙氨酸转氨酶(ALT)升高前,即可由血内测到,一般持续4~12周,至恢复期消失,但感染持续者可长期存在。HBSAG无感染性而有抗原性,能刺激机体产生抗-HBS。在HBSAG自血中消失后不久或数星期或数月,可自血中测到抗—HBS,抗HBS出现后其滴度逐渐上升,并可持续存在多年。抗-HBS对同型感染具有保护作用。近期感染者所产生的抗-HBS属IGM,而长期存在血中的为抗-HBSIGG。

  2.乙型肝炎核心抗原(HBCAG)和核心抗体(抗-HBC)HBCAG主要存在于受染的肝细胞核内,复制后被释至胞浆中,由胞浆中形成的HBSAG包裹,装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBCAG。血中的DANE颗粒经去垢剂处理后可以查到其核心部分的HBCAG和DNA聚合酶。HBVDNA聚合酶存在于DANE颗粒核心内,是一种依赖于DNA的DNA聚合酶,其功能与修补及延伸双链DNA的短链有关。

  患者血清中HBVDNA聚合酶活性增高常伴有HBV增殖。在急性乙肝的潜伏期内,血清ALT升高之前,血清DNA聚合酶活力即已升高,因此,DNA聚合酶活力测定具有早期诊断意义。急性肝炎患者在发病1个月后若HBVDNA聚合酶活力仍持续升高,是肝炎转为慢性的征兆。

  3.乙型肝炎E抗原(HBEAG)和E抗体-(HBE)HBEAG是以隐蔽形式存在HBV核心中的一种可溶性蛋白,其编码基因相互重叠,是HBCAG的亚成分。在感染HBV后,HBEAG可与HBSAG同时或稍后出现于血中,其消失则稍早于HBSAG。HBSAG仅存在于HBSAG阳性者的血液中,通常伴有肝内HBVDNA的复制,血中存在较多DANE颗粒和HBVDNA聚合酶活性增高,因此,HBEAG阳性是病毒活动性复制的重要指标,传染性高。

  以上所列出的就是关于肝病的病理病因,希望能够给各位朋友的健康带来帮助。我们每一位朋友在日常生活中一定要注意爱护自己的身体,防止肝病的威胁,掌握肝病的病理病因有助于我们预防肝病的发生,给自己一个健康的身体和美好的生活。

审编医生
黄刚消化内科 副主任医师 医院:吉林市化工医院

主治疾病:胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃...详情>