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肝脏是人体腹腔内的最大的实质性的器官,肝脏担负人体的很多重要的生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力比较差,故有肝动脉和门静脉围棋提供丰富的血液的供应,并有大小胆管与血管伴行为其输送胆汁。肝脏虽然位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但是肝脏很容易受到外界的影响造成患者的肝损伤。
患者的肝部的创伤一般分为开放性的损伤以及闭合性的损伤。开放性的损伤包括刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对来说比较轻,且病死率低。火器伤是由火药发射弹射物所致的开放性的损伤。开放性的损伤又可以分为盲管伤害及贯通伤害两种。浑浊的腹部闭合性的损伤以钝性的损伤为多见,主要是因为外界的撞击、挤压所导致,常见于交通事故、房屋的塌方,患者的高处跌落、体育运动伤或殴打伤害等情况。
肝损伤的患者一般会有明确的胸腹部右侧的外伤史,患者会有口渴、恶心、呕吐等症状。这主要是由于低血的容量性的休克和腹膜炎所导致的。个别的肝损伤的患者会发生腹内的大出血,并会出现腹胀等症状。致伤患者的肝损伤的原因的不同会表现为肝外伤的临床表现也不一致。
肝损伤的患者的肝包膜下会有血肿或肝实质内的小血肿,患者会有肝区的钝痛,体检会有肝大或上腹部的包块。如果患者的血肿与胆道相通表现为患者的胆道出血,此时会引起上消化道的出血,长期反复的出血的情况会导致患者的慢性的进行性的贫血。血肿内的出血的持续的增加会使患者的肝包膜的张力过大,如果有外力的作用会引起其突然的破裂,发生急性的失血性休克。
需要提醒患者的是,对于患者的包膜下血肿的非手术治疗时,必须要注意延迟患者的出血的可能性。如果患者的血肿发生继发的感染,患者会出现寒战、高热、肝区疼痛等肝脓肿的征象等症状。