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干眼症
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如何检查干眼症?更新时间:2013-04-26

干眼症,又叫角膜干燥症是由于眼泪的数量不足或者质量差,导致的眼部干燥的综合症。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。眼睛对于我们如此重要,而干眼症一旦没得到有效的治疗,有可能就会发展成一些严重的并发症,会严重影响我们的视力,甚至会导致我们失明。对于干眼症我们要小心预防,发现有其症状时要及时到医院确诊就治,切莫延误病情。

检查干眼症的方法有:

1、泪液分泌实验。

正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。

 2、泪膜破裂时间 。

<10s为泪膜不稳定。

3、泪液蕨类实验 。

粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。

 4、活检及印迹细胞学检查。

干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

 5、荧光素染色。

阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

6、虎红染色。

敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

7、泪液溶菌酶含量 。

含量<1 200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。

8、泪液渗透压 。

干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。

9、乳铁蛋白。

69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。

10、泪液清除率检查。

目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

11、干眼仪或泪膜干涉成像仪。

了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。

12、角膜地形图检查。

了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

13、血清学检查 。

了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

希望广大朋友在平时能够注意做好预防眼部疾病的一些措施。如果您正受到干眼症状的影响,建议积极进行改变生活方式或药物干预等方法,预防病情发展及并发症的发生。干眼病本身,虽不会造成失明,但其引发的并发症会导致我们失明,希望能够引起大家的重视。

审编医生
邓邦鱼耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 医院:苏州市立医院

主治疾病:慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,鼻中...详情>