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急性附睾炎常见于中青年,是常见的阴囊内感染性疾病,为非特异性感染。多数病例是由于尿路逆行感染所致。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。某些医源性因素也可以造成疾病的发生如尿管留置时间过长且消毒不好或者不恰当的尿路操作。先天的尿路狭窄也可能会引起急性附睾炎。部分病例由淋巴途径感染,血行感染较少见。
急性附睾炎属于急性炎症性疾病。表现为阴囊内突然出现剧烈疼痛,且沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,触痛明显,患者抵制触诊。炎症肿胀发展快,短时间内附睾体积可以增加一倍,高热,体温最高可达40℃,尿道口可见明显的分泌物。查血血象明显升高,中性粒细胞也明显升高。
排尿习惯改变。可出现尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛),排尿时尿道不适感或灼热,可有疼痛,可伴有“滴白”的表现。如果合并精囊炎时,可出现血性精液。
急性期时可伴有性功能减退如阳痿、早泄、遗精或射精痛。同时也可以出现神经精神症状,如头昏、头痛、乏力、失眠、焦虑等表现。该病可出现并发症,包括虹膜炎、神经炎、不育等。
急性附睾炎的治疗主要是针对致病菌的抗菌治疗。可以先行经验治疗,选择广谱抗生素,当细菌及药敏培养结果出来后再选择对症的抗生素。急性期静脉输注药物,当体温降至正常后可改为口抗生素治疗。
急性期时患者应该卧床休息,避免性生活、体力劳动,否则会加重感染症状。如果阴囊疼痛明显,可以人工托起阴囊,以缓解疼痛的症状。也可以利多卡因局部麻醉,减轻患者痛苦。发病早期可以冰敷附睾处,防止充血水肿,后期改为热敷,加快严重消退。只要治疗及时,积极配合治疗,是不会有任何影响的。