高龄股骨颈骨折要不要动手术

​关于老年股骨颈骨折需要手术的问题，骨科专家明确指出，老年股骨颈骨折患者的黄金治疗时间是受伤后72小时以内！人们总是认为“髋骨轴”骨折(医学上称股骨颈骨折)不是严重骨折。其实，股骨颈骨折是老年人的致命疾病。有经验的骨科医生常称老年人股骨颈骨折为“终末期骨折”。老年股骨颈骨折需要手术吗？

建议老年人股骨颈骨折后进行手术治疗。主要是由于老年人骨质疏松性骨折严重，需要手术治疗。术后可服用维生素D，钙片可促进骨痂愈合。用药要在医生的指导下服用，理疗如超声波、磁疗等，要注意保养，不要过早运动。患者住院后，医生会做很多检查，包括血液检查、心电图、动态心电图、血气分析、心脏超声、下肢B超等，以评估患者的身体状况。此外，麻醉科和重症监护室需要常规会诊，比普通患者高。而且，在医院，患者在手术前需要医务部和院长签字。因此，手术前要做好准备，评估是相当充分的。这将手术风险降到最低。操作很简单。一般的情况是做半关节置换术。手术时间最多半小时，失血量不会超过100毫升，如果有经验的医生来做，时间和出血量可以减少一半。因此，手术风险小，但高风险是麻醉。因此，对于常规的麻醉会诊，一个好的麻醉师是手术的关键。

身体健康，日常生活能自理的患者，即使是90多岁，经检查没有特别严重的实质性疾病。强烈建议患者做手术。手术的风险比不做手术的人要低得多。如果患者身体不好，手术后可能无法行走。不过，只要没有严重的肺、心、腰椎疾病，也可以做手术。至少手术后疼痛会立即消失，卧床的日子也不会那么难过，护理也很方便。

综上所述，老年股骨颈骨折是要手术的，应注意避免剧烈运动，石膏固定期间可在床上进行股四头肌等长训练，可防止肌肉萎缩、关节粘连等。石膏取出后，建议立即进行物理治疗，如紫外线照射、超声波和中频治疗等，以促进疾病的康复。饮食上可以吃高蛋白钙丰富的食物来恢复。

审编医生

杨正明骨外科 副主任医师 医院：浙江大学医学院附属第二医院

主治疾病：骨肿瘤的规范化综合治疗，包括骨原发 良、恶性肿瘤及...详情>