高钾血症怎么引起的

高钾血症引起的原因主要有饮食因素、药物因素、尿钾排出减少、细胞钾释放增加、急性钾摄入增加等，患者需积极就医诊治。

1.饮食因素：在钾排出受损的患者中，比如肾功能不全、低胆固醇症的患者，摄入过量含钾的食物，比如香蕉、干果等，可触发高钾血症。患者应及时调整饮食结构，多吃低钾食物，比如黄瓜、冬瓜等。

2.药物因素：β2肾上腺素能活性增加可驱使钾离子进入细胞，降低血清钾浓度，长期使用β受体阻滞剂，会干扰上述作用，特别是在钾负荷试验后，因此会出现高钾血症，建议患者根据指导调整用药方案。

3.尿钾排出减少：钾离子经过肾脏从尿液排出是复杂的过程，整个过程任何一个环节出现问题，都可能减少尿钾排出，进而引起高钾血症，通常与急性肾脏疾病、慢性肾脏疾病、醛固酮分泌减少、有效动脉血容量下降有关。患者可以遵医嘱用药治疗，比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。

4.细胞钾释放增加：正常机体的绝大部分钾离子储存于细胞内，血液中的钾含量占较小比例。如果存在代谢性酸中毒、组织分解代谢增加、机械性损伤等因素，可能会引起细胞中的钾释放入血液中，进而引起高钾血症。患者可以遵医嘱使用促进排钾的药物治疗，比如碳酸氢钠片、聚苯乙烯磺酸钙散剂等。

5.急性钾摄入增加：极少数的情况下，误食含钾的盐替代品、快速静脉给予青霉素钾、应用库存血进行换血疗法等，可能会引起高钾血症。患者可以在医生指导下，使用乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液等药物治疗。

除了以上原因外，还可能和高钾型周期性麻痹有关，不管是哪种原因引起的，患者都需积极配合医生治疗。治疗期间注意定期复诊，监测血钾情况是否正常。

审编医生

赵士超心血管内科 主任医师 医院：郑州大学第一附属医院

主治疾病：心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的...详情>